کورونری شریان کی بیماری (Coronary artery disease)

کورونری شریان کی بیماری (CAD) دل کے پٹھوں کو خون اور آکسیجن فراہم کرنے والی شریانوں کا تنگ یا بند ہو جانا ہے، جو چربی کی تہوں یعنی تختیوں کے جمنے (ایتھیرو سکلیروسس / atherosclerosis) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ دل کی بیماری کی سب سے عام قسم ہے اور یہ اینجائنا، دل کے دورے (ہارٹ اٹیک)، اور دل کے فیل ہونے (ہارٹ فیلیر) کا سبب بن سکتی ہے۔

یہ بیماری کس قدر عام ہے؟

کورونری شریان کی بیماری موت اور معذوری کی ایک بڑی وجہ ہے۔ عام طور پر عمر بڑھنے کے ساتھ اس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور تمباکو نوشی، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول یا ذیابیطس کے ساتھ یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

ایتھیرو سکلیروسس (Atherosclerosis) اس وقت شروع ہوتی ہے جب شریان کی دیواروں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے کولیسٹرول اور سوزشی خلیات جمع ہونے لگتے ہیں، جس سے تختیاں (plaques) بن جاتی ہیں۔ وقت کے ساتھ یہ تختیاں شریان کو تنگ کر دیتی ہیں اور پھٹ بھی سکتی ہیں، جس سے خون کا لوتھڑا بن کر شریان مکمل طور پر بند ہو جاتی ہے۔

عام خطرے کے عوامل

ہائی کولیسٹرول اور ہائی LDL
ہائی بلڈ پریشر
تمباکو نوشی
ذیابیطس
60 سال سے کم عمر میں دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ
موٹاپا
جسمانی بے عملی (ورزش کی کمی)
مردانہ جنس اور بڑھتی ہوئی عمر

علامات

مشقت پر سینے میں درد یا کھچاؤ (اینجائنا / angina)، عام طور پر سینے کے درمیان میں
درد کا بازو، جبڑے، گردن یا پیٹھ تک پھیلنا
مشقت پر سانس کا پھولنا
ایسی علامات جو آرام کرنے سے ٹھیک ہو جاتی ہیں (مستحکم اینجائنا / stable angina)
آرام کی حالت میں سینے میں اچانک شدید کچلنے والا درد (جو دل کے دورے کی نشاندہی کرتا ہے)

ڈاکٹر کو کب دکھایا جائے

دل کے دورے کے شبہے میں اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں: سینے میں نیا دباؤ، کھچاؤ یا بے چینی جو برقرار رہے، خاص طور پر بازو، جبڑے یا پیٹھ تک پھیلنے والے درد کے ساتھ، پسینہ آنا، متلی یا سانس پھولنا۔ ضروری نہیں کہ درد شدید ہو، اور دل کا دورہ سینے کے درد کے بغیر بھی ہو سکتا ہے۔ خود گاڑی چلا کر نہ جائیں۔ مشقت کے ساتھ شروع ہونے والی نئی یا بگڑتی ہوئی علامات کے لیے فوری طبی معائنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

تشخیص

ٹیسٹوں کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ آیا علامات مستحکم ہیں یا دل کے دورے کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔ دل کے دورے کے شبہے کی صورت میں فوری ECG اور ٹروپونن (troponin) کے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، جو دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچنے پر خارج ہونے والی پروٹین ہے۔ مستحکم علامات کی جانچ سی ٹی کورونری انجیوگرافی (CT coronary angiography) یا دیگر ٹیسٹوں سے کی جا سکتی ہے؛ ناگوار انجیوگرافی (invasive angiography) ضرورت کے وقت علاج کی رہنمائی میں مدد کرتی ہے۔

علاج

ادویات

ادویات میں اینٹی پلیٹلیٹ، ایک سٹیٹن، بلڈ پریشر کا علاج اور اینٹی اینجائنا علاج شامل ہو سکتا ہے۔ دو اینٹی پلیٹلیٹ ادویات منتخب مریضوں کے لیے استعمال کی جاتی ہیں، عموماً دل کے دورے یا اسٹنٹ کے بعد، نہ کہ CAD کے ہر مریض کے لیے۔ خود سے اسپرین (aspirin) شروع نہ کریں اور نہ ہی دل کی تجویز کردہ ادویات تبدیل کریں۔ نائٹریٹس (Nitrates) کو عضو تناسل کی کمزوری (erectile dysfunction) کی ادویات جیسے کہ sildenafil یا tadalafil کے ساتھ ہرگز استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔

کورونری انجیوپلاسٹی اور اسٹنٹنگ (PCI)

تنگ شریان میں ایک غبارہ پھلایا جاتا ہے اور اسے کھلا رکھنے کے لیے ایک اسٹنٹ (دھاتی جالی دار ٹیوب) چھوڑ دیا جاتا ہے۔ یہ دل کے دوروں اور موزوں اینجائنا کا معیاری علاج ہے۔

کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ (CABG)

ایک رگ یا شریان کا گرافٹ بند کورونری شریانوں کے بائی پاس کا راستہ بناتا ہے۔ پیچیدہ ملٹی ویسل بیماری (ایک سے زیادہ شریانوں کے مرض) کے لیے CABG کو ترجیح دی جا سکتی ہے، بشمول ایسے افراد میں جنہیں ذیابیطس اور ملٹی ویسل بیماری دونوں لاحق ہوں۔ دل کے ماہرین کی ٹیم جسمانی ساخت (ایناٹومی)، علامات، مجموعی صحت اور انفرادی ترجیحات کا جائزہ لیتی ہے۔

خود دیکھ بھال اور طرزِ زندگی

تمباکو نوشی ترک کریں: چھوڑنے کے 1 سال کے اندر دل کے دورے کا خطرہ آدھا رہ جاتا ہے
بحیرہ روم کے طرز کی خوراک (Mediterranean-style diet) اختیار کریں جس میں زیتون کا تیل، مچھلی، سبزیاں اور سالم اناج وافر ہوں
اپنی نگہداشت کی ٹیم کے مشورے سے باقاعدہ سرگرمی کو بتدریج بڑھائیں؛ دل کے واقعے کے بعد کارڈیک بحالی (cardiac rehabilitation) مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ سینے میں درد یا سانس کی نئی تکلیف کی صورت میں ورزش نہ کریں۔
ادویات اور طرزِ زندگی کے ذریعے بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور خون میں گلوکوز کو قابو میں رکھیں

روک تھام

سٹیٹنز (Statins)، بلڈ پریشر کا علاج، تمباکو نوشی سے پرہیز، باقاعدہ ورزش، اور دل کے لیے مفید غذا زیادہ تر قابلِ روک تھام کورونری شریان کی بیماری سے بچاتے ہیں۔ اپنے کولیسٹرول اور بلڈ پریشر کے نمبرز سے باخبر رہیں۔

ہدف شدہ اپڈیٹس کے ذرائع

انگریزی ماخذ کی اپ ڈیٹ، 24 اکتوبر 2026: بیماری کے عام ہونے کی شرح، علاج، تشخیص، فوری طبی نگہداشت کی رہنمائی، اہم حقائق اور خود نگہداشت میں مخصوص اصلاحات کی گئیں۔ یہ اپ ڈیٹ صرف مذکورہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ رہنمائی کے باقی حصوں کا مکمل جائزہ ابھی باقی ہے۔