ہائپوتھائیرائیڈزم (Hypothyroidism)

ہائپوتھائیرائیڈزم (Hypothyroidism) کا مطلب ہے کہ تھائیرائیڈ غدود وافر مقدار میں تھائیرائیڈ ہارمون پیدا نہیں کرتا، جس سے میٹابولزم اور جسمانی افعال سست پڑ جاتے ہیں۔ اس کی سب سے عام وجہ ہاشیموٹو تھائیرائیڈائٹس (Hashimoto thyroiditis) ہے، جو ایک آٹوامیون کیفیت ہے۔ روزانہ تھائیروکسین کی گولیوں کے ذریعے اس کا علاج انتہائی مؤثر طریقے سے ممکن ہے، جو عموماً معمول کے افعال کو مکمل طور پر بحال کر دیتی ہیں۔

یہ کتنا عام ہے؟

ہائپوتھائیرائیڈزم عام ہے اور یہ کسی بھی عمر کے افراد کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ خواتین میں خاص طور پر زیادہ عام ہے۔ کچھ افراد میں تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح معمول کے مطابق ہونے کے باوجود TSH معمولی حد تک بڑھا ہوا ہوتا ہے، جسے سب کلینیکل ہائپوتھائیرائیڈزم (subclinical hypothyroidism) کہا جاتا ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

آٹوامیون توڑ پھوڑ، سابقہ علاج، یا ناکافی آیوڈین کی وجہ سے تھائیرائیڈ مناسب مقدار میں ہارمون پیدا کرنے میں ناکام رہتا ہے۔

عام خطرے کے عوامل

ہاشیموٹو تھائیرائیڈائٹس (آٹوامیون لمفوسیٹک تباہی)
ماضی میں ریڈیوآیوڈین کا علاج یا تھائیرائیڈ کی سرجری
آیوڈین کی کمی (عالمی سطح پر سب سے عام وجہ)
ادویات: ایمیوڈارون (amiodarone)، لیتھیم (lithium)، انٹرفیرون الفا (interferon-alpha)
پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم (Congenital hypothyroidism)
پٹیوٹری یا ہائپوتھیلمس کی بیماری جو TSH کی پیداوار کو کم کرتی ہے (سینٹرل ہائپوتھائیرائیڈزم)
پیدائش کے بعد کا تھائیرائیڈائٹس (Post-partum thyroiditis)

علامات

تھکن اور توانائی کی کمی
خوراک تبدیل نہ ہونے کے باوجود وزن میں اضافہ
ایسے وقت میں سردی لگنا جب دوسرے آرام دہ محسوس کر رہے ہوں
قبض
خشک جلد اور بال
بالوں کا پتلا ہونا یا گرنا
ڈپریشن اور سوچنے کی صلاحیت میں سستی (brain fog)
پٹھوں میں درد اور کھچاؤ
حیض کا زیادہ آنا یا بے قاعدہ ہونا
خون میں کولیسٹرول کا بڑھنا
بریڈی کارڈیا (دل کی دھڑکن کا سست ہونا)
چہرے پر سوجن اور ٹخنوں کا پھولنا

ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے

اگر آپ کو بلاوجہ تھکن، وزن میں اضافے، یا سردی لگنے کا احساس ہو تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔ مکس اڈیما کوما (Myxoedema coma)، جو بغیر علاج کے شدید ہائپوتھائیرائیڈزم کی ایک نایاب پیچیدگی ہے، ہوش و حواس میں بگاڑ اور جسم کے درجۂ حرارت میں شدید کمی (hypothermia) کے ساتھ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔

تشخیص

خون کے ٹیسٹ عام طور پر TSH اور فری T4 کی پیمائش کرتے ہیں۔ واضح پرائمری ہائپوتھائیرائیڈزم میں TSH بلند اور فری T4 کم ہوتا ہے؛ سب کلینیکل بیماری میں فری T4 معمول کے مطابق ہوتا ہے۔ TPO اینٹی باڈیز آٹوامیون وجہ کی تائید کر سکتے ہیں۔ پٹیوٹری کی مشتبہ بیماری میں مختلف تشریح درکار ہوتی ہے۔

علاج کے طریقے

لیووتھائیروکسین (L-T4) کا متبادل علاج

مصنوعی تھائیروکسین جو دن میں ایک بار لی جاتی ہے، مثالی طور پر صبح خالی پیٹ۔ خوراک کا تعین TSH کی سطح کے مطابق کیا جاتا ہے، جس کا مقصد عام طور پر TSH کو عام ریفرنس رینج کے اندر لانا ہوتا ہے۔ زیادہ تر مریض صرف اسی سے بہتر محسوس کرنے لگتے ہیں۔

مشترکہ T4/T3 تھراپی

لیووتھائیروکسین معیاری علاج ہے۔ NICE معمول کے مطابق لیوتھائرونین (liothyronine) یا قدرتی تھائیرائیڈ ایکسٹریکٹ کی سفارش نہیں کرتا ہے۔ برقرار رہنے والی علامات کا ازسرنو جائزہ درکار ہوتا ہے؛ مشترکہ T4/T3 علاج کے کسی بھی غور کی قیادت تھائیرائیڈ کے ماہر معالج کو کرنی چاہیے۔

نگرانی

لیووتھائیروکسین شروع کرنے یا خوراک تبدیل کرنے کے 6 سے 8 ہفتوں بعد TSH کی جانچ کی جانی چاہیے، اور پھر حالت مستحکم ہونے پر سالانہ بنیاد پر۔ کیلشیم سپلیمنٹس، آئرن، اور اینٹاسڈز کو لیووتھائیروکسین سے کم از کم 4 گھنٹے کے فاصلے پر رکھیں کیونکہ وہ اس کے جذب ہونے کے عمل کو متاثر کرتے ہیں۔

خود دیکھ بھال اور طرزِ زندگی

لیووتھائیروکسین ہر روز ایک ہی وقت پر، خالی پیٹ لیں
لیووتھائیروکسین کے استعمال کے 4 گھنٹوں کے اندر آئرن، کیلشیم، یا اینٹاسڈز لینے سے گریز کریں
غذا میں آیوڈین کی مناسب مقدار کو یقینی بنائیں (ڈیری، سمندری غذا، آیوڈین ملا نمک)
باقاعدہ جسمانی سرگرمی تھکاوٹ اور وزن میں اضافے کا مقابلہ کرتی ہے

بچاؤ

زیادہ تر آٹوامیون ہائپوتھائیرائیڈزم سے بچاؤ ممکن نہیں ہے۔ خوراک میں مناسب آیوڈین اہم ہے، لیکن طبی مشورے کے بغیر آیوڈین یا کیلپ سپلیمنٹس شروع نہ کریں۔ نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ پیدائشی ہائپوتھائیرائیڈزم کا جلد پتہ لگا سکتی ہے۔

اہداف پر مبنی اپ ڈیٹس کے مآخذ

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: علاج، حفاظت یا اہم حقائق کے مخصوص بیانات کی اس اپ ڈیٹ میں تصحیح کی گئی ہے۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد کردہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیرِ التوا ہے۔