آئی بی ڈی (IBD)

آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) ایک ایسی اصطلاح ہے جو دو دائمی کیفیات پر محیط ہے: کروہنز بیماری (Crohn's disease) اور السرٹیو کولائٹس (ulcerative colitis)۔ دونوں نظام انہضام کی مستقل سوزش کا باعث بنتی ہیں۔ السرٹیو کولائٹس بڑی آنت اور مقعد (colon and rectum) کو متاثر کرتی ہے؛ کروہنز بیماری منہ سے لے کر مقعد تک معدے اور آنتوں کی نالی کے کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتی ہے۔ دونوں میں علامات کے اچانک ابھرنے (flares) اور علامات کے تھم جانے (remissions) کے ادوار آتے ہیں اور طویل مدتی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

برطانیہ (UK) میں 500,000 سے زائد افراد کروہنز بیماری یا کولائٹس کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔ آئی بی ڈی کسی بھی عمر میں پیدا ہو سکتی ہے، اگرچہ یہ اکثر نوجوان بالغوں میں شروع ہوتی ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

آئی بی ڈی ماحولیاتی عوامل سے متحرک ہو کر جینیاتی طور پر حساس افراد میں آنتوں کے بیکٹیریا کے خلاف غیر معمولی مدافعتی ردعمل کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔

عام خطرے کے عوامل

جینیاتی حساسیت (200 سے زائد جینیاتی اقسام کی شناخت کی گئی ہے، بشمول NOD2)
آنتوں کے مائیکرو بایوم کے خلاف غیر متوازن مدافعتی ردعمل
تمباکو نوشی کروہنز بیماری کے خطرے اور شدت کو بڑھاتی ہے۔ السرٹیو کولائٹس کے بچاؤ یا علاج کے لیے اس کی سفارش نہیں کی جاتی۔
ابتدائی زندگی میں اینٹی بائیوٹکس کا استعمال
مغربی طرز کی خوراک، جس میں پراسیس شدہ غذائیں زیادہ اور فائبر کم ہوتا ہے
شہری طرزِ زندگی اور صفائی کا مفروضہ (hygiene hypothesis)
اپینڈیسائٹس کے لیے اپینڈیکٹومی (appendicectomy) کا تعلق کچھ مطالعات میں السرٹیو کولائٹس کے کم خطرے سے دیکھا گیا ہے؛ یہ حفاظتی سرجری کی کوئی وجہ نہیں ہے
ذہنی تناؤ (بیماری کی اصل وجہ بننے کے بجائے علامات کو ابھارنے کا سبب بنتا ہے)

علامات

مسلسل دست، اکثر خون یا بلغم کے ساتھ
پیٹ میں درد اور اینٹھن
رفع حاجت کی شدید جلدی اور بار بار حاجت ہونا
تھکن
غیر ارادی طور پر وزن میں کمی
علامات ابھرنے کے دوران بخار
خون کے مسلسل ضیاع سے خون کی کمی (اینیمیا)
کروہنز: مقعد کے ارد گرد کی بیماری، نالور (fistulae)، منہ کے چھالے
آنتوں سے باہر: جوڑوں کا درد، آنکھوں کی سوزش، جلد پر خارش/دانے (erythema nodosum)

ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے

رفع حاجت کے معمولات میں مستقل تبدیلیوں، پاخانے میں خون، یا بغیر وجہ کے وزن میں کمی کی صورت میں کسی معالج سے رجوع کریں۔ بخار کے ساتھ خون والے بار بار دست آنا یا بہت شدید بیمار محسوس ہونا اسی دن ہسپتال میں فوری جانچ کا متقاضی ہے؛ فوری طور پر اپنی IBD ٹیم سے رابطہ کریں۔ پیٹ میں شدید درد، زیادہ یا مسلسل خون بہنا، یا بے ہوش ہو کر گر جانا فوری ہنگامی دیکھ بھال کا متقاضی ہے۔

تشخیص

بایوپسی کے ساتھ کولونوسکوپی (Colonoscopy) بنیادی تشخیصی معائنہ ہے۔ فیکل کیلپروٹیکٹن (Faecal calprotectin) آنتوں کی سوزش کی جانچ کے لیے بغیر جراحت کے کیا جانے والا مارکر ہے۔ کروہنز کے پھیلاؤ کے لیے چھوٹی آنت کا MRI۔ خون کے ٹیسٹ سوزش، خون کی کمی، اور غذائی کمی کا جائزہ لیتے ہیں۔

علاج کے طریقے

5-ASA ادویات (میسالازین / mesalazine)

ہلکے سے معتدل السرٹیو کولائٹس کے لیے پہلی ترجیح۔ منہ کے ذریعے اور/یا مقعد کے راستے دی جاتی ہیں۔ طویل مدتی استعمال کے ساتھ بیماری کے دباؤ کو مؤثر طریقے سے برقرار رکھتی ہیں۔ کروہنز بیماری میں کم موثر ہیں۔

کورٹیکوسٹیرائڈز (Corticosteroids)

پریڈنیزولون (Prednisolone) یا بیوڈیسونائیڈ (Budesonide) علامات کے ابھار کے دوران بہتری لانے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ ضمنی اثرات کی وجہ سے طویل مدتی استعمال کے لیے مناسب نہیں ہیں۔ شدید ابھار کے لیے نس کے ذریعے دیے جانے والے سٹیرائڈز۔

امیونوموڈیولیٹرز (Immunomodulators)

ایزاتھایوپرین (Azathioprine)، 6-مرکیپٹوپیورین (6-mercaptopurine)، یا میتھوٹریکسیٹ (methotrexate) بیماری کو قابو میں رکھنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ مکمل اثر ظاہر کرنے میں 3 ماہ لگتے ہیں۔ خون کی باقاعدہ نگرانی درکار ہوتی ہے۔

بائیولوجکس اور چھوٹے مالیکیولز

اینٹی ٹی این ایف ایجنٹس (انفلیکسی میب، ایڈیلیمو میب)، ویڈولیزومیب (vedolizumab)، اوسٹیکنومیب (ustekinumab)، اور جے اے کے انحیبیٹرز (ٹوفاسیٹینیب، اوپاڈاسیٹینیب) ایسے معتدل سے شدید آئی بی ڈی کے لیے جو روایتی علاج پر اثر نہیں دکھاتے۔ بیماری کے دباؤ کو لانے اور برقرار رکھنے میں انتہائی مؤثر ہیں۔

سرجری

بڑی آنت اور مقعد کو نکالنے سے السرٹیو کولائٹس کا حتمی علاج ہو سکتا ہے، اگرچہ سرجری کے نتائج ہوتے ہیں اور آنتوں سے باہر کے کچھ مسائل برقرار رہ سکتے ہیں۔ کروہنز بیماری کے لیے سرجری پیچیدگیوں یا شدید متاثرہ آنت کا علاج کرتی ہے مگر بیماری کو جڑ سے ختم نہیں کرتی؛ سرجری کی ضرورت مختلف ہو سکتی ہے۔

خود دیکھ بھال اور طرزِ زندگی

خوراک کے محرکات کی شناخت اور ان سے نمٹنے کے لیے کسی ماہر غذائیت کے ساتھ کام کریں
وٹامن ڈی، بی 12، فولیٹ، اور آئرن کی مناسب مقدار برقرار رکھیں (عام طور پر آئی بی ڈی میں ان کی کمی ہو جاتی ہے)
علامات دب جانے کے دوران بھی ماہر معالج کے مشورے کے بغیر دوا بند نہ کریں
فلو اور نیوموکوکل کی ویکسینیشن اہم ہے کیونکہ مدافعتی نظام کو دبانے والی ادویات انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتی ہیں

بچاؤ

آئی بی ڈی سے بچاؤ کا کوئی ثابت شدہ طریقہ نہیں ہے۔ متوازن غذا اور تمباکو نوشی سے پرہیز عمومی صحت کو سہارا دیتے ہیں، لیکن بچاؤ کی ضمانت نہیں دے سکتے۔ اینٹی بائیوٹکس کا استعمال صرف تجویز کردہ طریقے سے کریں، بجائے اس کے کہ ضروری علاج سے گریز کیا جائے۔

اہداف پر مبنی اپ ڈیٹس کے مآخذ

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: فوری دیکھ بھال کی رہنمائی اور علاج یا خود دیکھ بھال کے مخصوص بیانات کی اس اپ ڈیٹ میں تصحیح کی گئی ہے؛ فوری دیکھ بھال کی رہنمائی، بچاؤ، خطرے کے عوامل میں مزید تصحیحات کی گئیں۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد کردہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیرِ التوا ہے۔