بانجھ پن (Infertility)

بانجھ پن کا عام طور پر مطلب 12 ماہ کے باقاعدہ غیر محفوظ ملاپ کے بعد حاملہ نہ ہونا ہے۔ اس میں دونوں میں سے کوئی ایک شریکِ حیات، دونوں، یا کوئی بھی غیر واضح وجہ شامل ہو سکتی ہے۔ بڑھتی ہوئی عمر یا بارآوری (fertility) کے معلوم مسائل کے ساتھ جلد جانچ پڑتال مناسب ہے۔ جانچ پڑتال اور علاج سے مدد مل سکتی ہے، لیکن کامیابی کی کوئی ضمانت نہیں ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

ڈبلیو ایچ او (WHO) کا اندازہ ہے کہ تقریباً 6 میں سے 1 بالغ فرد اپنی زندگی کے دوران بانجھ پن کا سامنا کرتا ہے۔ این ایچ ایس (NHS) کی معلومات کے مطابق تقریباً 7 میں سے 1 جوڑے کو حمل ٹھہرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ یہ مختلف آبادیوں اور ادوار کی پیمائش کرتے ہیں۔

اس کی کیا وجوہات ہیں؟

بانجھ پن حمل کے کسی بھی مرحلے میں خرابی کی عکاسی کرتا ہے: سپرم کی پیدائش یا اس کے افعال، بیضہ ریزی (ovulation)، فیلوپین ٹیوب کا کھلا ہونا (patency)، رحم کی قبولیت، یا بارآوری (fertilisation)۔

عام خطرے کے عوامل

خواتین میں: بیضہ ریزی کے عوارض (ovulatory disorders جن میں PCOS سب سے عام ہے)، انفیکشن یا اینڈومیٹریوسس (endometriosis) کی وجہ سے ٹیوبوں کا نقصان، رحم کی خرابیاں، بیضہ دانی کی قبل از وقت ناکامی (premature ovarian insufficiency)، عمر سے وابستہ انڈوں کے معیار میں کمی
مردوں میں: سپرم کی کم تعداد (oligospermia)، سپرم کی غیر موجودگی (azoospermia)، ناقص حرکت پذیری (poor motility)، غیر معمولی ساخت (abnormal morphology)، ویریکوسیل (varicocele)، ہارمونل عدم توازن، خصیوں کی سابقہ سوزش (orchitis) یا خصیوں کا مڑ جانا (testicular torsion)
مشترکہ/غیر واضح: 25 سے 30% کیسز اس پر مشتمل ہوتے ہیں
طرزِ زندگی: تمباکو نوشی، الکحل کا زیادہ استعمال، موٹاپا، اینابولک اسٹیرائڈز کا استعمال، جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز (STIs)

علامات

ایک سال کی کوشش کے بعد بھی حمل نہ ٹھہرنا؛ 36 سال کی عمر سے یا بارآوری سے متعلق معلوم خدشات کی صورت میں جلد مشورہ لیں
ماہواری کی بے قاعدگی یا بندش (جو بیضہ ریزی کی خرابی کی نشاندہی کرتی ہے)
PCOS کی علامات: کیل مہاسے، چہرے یا جسم پر اضافی بال، بے قاعدہ ماہواری
بیضہ دانی کی قبل از وقت ناکامی کی علامات: اچانک شدید گرمی لگنا (hot flushes)، رات کو پسینہ آنا
مردوں میں: اکثر کیسز میں کوئی واضح علامات نہیں ہوتیں؛ کبھی کبھار خصیوں میں درد یا جنسی کمزوری

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

ایک سال کی کوشش کے بعد جی پی (GP) سے رجوع کریں، یا اگر عمر 36 سال یا اس سے زیادہ ہو، ماہواری بے قاعدہ ہو، یا شریکِ حیات میں سے کسی کو بارآوری کا معلوم مسئلہ ہو یا کینسر کا سابقہ علاج ہوا ہو تو اس سے پہلے رجوع کریں۔ دونوں شریکِ حیات کا معائنہ کیا جانا چاہیے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو حمل کے لیے کوشش شروع کرنے سے پہلے قبل از حمل نگہداشت (preconception care) کا انتظام کریں۔

تشخیص

ٹیسٹوں میں سیمن اینالائسس (semen analysis یعنی منی کا تجزیہ)، پیلوک الٹراساؤنڈ، منتخب ہارمون ٹیسٹ اور فیلوپین ٹیوبز کی جانچ شامل ہو سکتی ہے۔ پروجیسٹرون کا وقت متوقع ماہواری سے تقریباً 7 دن پہلے مقرر کیا جاتا ہے: 28 دن کے سائیکل کے لیے صرف 21 واں دن۔ اوویرین ریزرو (ovarian-reserve) ٹیسٹ علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کرتے ہیں لیکن قدرتی طور پر حمل ٹھہرنے کی قابلِ اعتماد پیش گوئی نہیں کرتے۔

علاج

اوولیشن انڈکشن (بیضہ ریزی کی تحریک)

Clomifene citrate یا letrozole بے قاعدہ سائیکل والی خواتین (خاص طور پر PCOS) میں بیضہ ریزی کو متحرک کرتی ہے۔ زیادہ مزاحم کیسز کے لیے Gonadotrophin کے انجیکشن استعمال کیے جاتے ہیں۔

انٹرا یوٹرائن انسیمینیشن (IUI)

صاف شدہ سپرم کو بیضہ ریزی کے اوقات میں براہِ راست رحم میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ غیر واضح بانجھ پن، مردوں کے معمولی مسئلے، یا سنگل پیرنٹ اور ہم جنس پرست جوڑوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کامیابی کی شرح فی سائیکل تقریباً 10 سے 15% ہے۔

ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF)

IVF میں انڈے حاصل کرنا، انہیں لیبارٹری میں بارآور کرنا اور ایک ایمبریو کو رحم میں منتقل کرنا شامل ہے۔ زندہ بچے کی پیدائش کے امکانات عمر، انڈوں کے ماخذ اور علاج کی تاریخ کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ کلینک سے کامیابی کی واضح شرح اور اس میں شامل کیے گئے سائیکلز کی تعداد دریافت کریں۔

انٹرا سائٹوپلازمک سپرم انجیکشن (ICSI)

ایک واحد سپرم براہِ راست ایک انڈے میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ مردانہ بانجھ پن کی شدید صورتوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ زندہ بچے کی پیدائش کی شرح نارمل سپرم والے IVF کے برابر ہوتی ہے۔

جراحی علاج

اینڈومیٹریوسس، ہائیڈروسیلپینکس (hydrosalpinx)، یا یوٹرائن پولپس کا لیپروسکوپک علاج۔ مردوں میں ویریکوسیل کی سرجری سپرم کے معیار کو بہتر بنا سکتی ہے۔

خود نگہداشت اور طرزِ زندگی

دونوں شریکِ حیات کو تمباکو نوشی سے پرہیز کرنا چاہیے۔ حمل کی کوشش کے دوران الکحل سے پرہیز کریں؛ شریکِ حیات کی طرف سے زیادہ شراب نوشی بھی سپرم کے معیار کو متاثر کر سکتی ہے۔
صحت مند BMI برقرار رکھیں (موٹاپا اور کم وزنی دونوں بارآوری کو نقصان پہنچاتے ہیں)
حمل کی کوشش کرنے سے پہلے اپنے جی پی (GP) یا ذیابیطس کی ٹیم سے فولک ایسڈ کے بارے میں دریافت کریں۔ ٹائپ 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد کو حمل کے 12 ہفتوں تک تجویز کردہ زیادہ خوراک والی فولک ایسڈ کی ضرورت ہوتی ہے؛ خود سے زیادہ خوراک کا انتخاب نہ کریں۔
تفریحی منشیات بشمول اینابولک اسٹیرائڈز سے پرہیز کریں (جو سپرم بننے کے عمل کو تباہ کر دیتے ہیں)

بچاؤ

STIs کا فوری علاج، تمباکو نوشی اور اینابولک اسٹیرائڈز سے پرہیز، اور صحت مند وزن برقرار رکھنا بارآوری کے کچھ خطرات کو کم کر سکتا ہے۔ انڈوں کو منجمد کرنا (Egg freezing) کچھ لوگوں کے لیے ایک آپشن ہے، لیکن یہ مستقبل میں بچے کی ضمانت نہیں دیتا۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 October 2026: فوری دیکھ بھال کی رہنمائی اور مخصوص علاج یا خود نگہداشت کے بیانات کو اس اپ ڈیٹ میں درست کیا گیا ہے۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی ماندہ گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التوا ہے۔