لیوکیمیا (Leukemia)

لیوکیمیا خون اور ہڈیوں کے گودے (بون میرو) کا کینسر ہے، جس کی خصوصیت غیر معمولی سفید خون کے خلیات کی بے قابو پیداوار ہے جو عام خون کے خلیات کو دبا دیتے ہیں۔ اس کی چار اہم اقسام ایکیوٹ لمفوبلاسٹک (ALL)، ایکیوٹ مائیلوئیڈ (AML)، کرونک لمفوسیٹک (CLL)، اور کرونک مائیلوئیڈ (CML) ہیں۔ علاج اور بیماری کے نتائج (پروگنوسس) قسم اور عمر کے لحاظ سے نمایاں طور پر مختلف ہوتے ہیں۔

یہ کتنا عام ہے؟

لیوکیمیا بچوں اور بڑوں دونوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن اس کی نوعیت ذیلی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ ALL بچوں میں سب سے عام لیوکیمیا ہے؛ جبکہ CLL بنیادی طور پر معمر افراد کو متاثر کرتا ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

لیوکیمیا حاصل شدہ یا موروثی جینیاتی تغیرات (میوٹیشنز) کے نتیجے میں ہوتا ہے جو خون پیدا کرنے والے خلیات (ہیمیٹوپوئٹک سیلز) کے غیر معمولی پھیلاؤ اور ان کی پختگی کے رک جانے کا سبب بنتے ہیں۔

عام خطرے کے عوامل (رسک فیکٹرز)

ماضی میں تابکاری (ریڈی ایشن) یا کیموتھراپی کا سامنا ہونا
بینزین (Benzene) کا سامنا ہونا
جینیاتی سینڈرومز بشمول ڈاؤن سینڈروم، فینکونی اینیمیا اور اٹیکسیا ٹیلنجیکٹیسیا
کروموسومل نقائص: CML اور ALL میں فلاڈیلفیا کروموسوم t(9;22)
HTLV-1 انفیکشن بالغان میں T-سیل لیوکیمیا/لمفوما کا سبب بن سکتا ہے؛ زیادہ تر لیوکیمیا کسی معلوم انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہوتے۔
تمباکو نوشی (AML کا خطرہ بڑھاتی ہے)
موروثی رجحان (شاذ و نادر خاندانی لیوکیمیا سینڈرومز)
عمر: CLL تقریباً خصوصی طور پر معمر افراد میں ہوتا ہے

علامات

تھکن اور سانس پھولنا (ہڈیوں کے گودے کے کام نہ کرنے کی وجہ سے اینیمیا/خون کی کمی)
خون بہنے اور نیل پڑنے کے رجحان میں اضافہ (تھرومبوسائٹوپینیا / پلیٹلیٹس کی کمی)
بار بار یا شدید انفیکشنز (نیوٹروپینیا / مدافعتی خلیات کی کمی)
بخار، رات کو پسینہ آنا
بغیر کسی معلوم وجہ کے وزن میں کمی
ہڈیوں اور جوڑوں کا درد (خاص طور پر بچوں میں ALL کے دوران)
سوجے ہوئے لمف نوڈس اور تلی (CLL/CML میں)
زرد جلد

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

بغیر کسی وجہ کے نیل پڑنے، مسلسل انفیکشنز، واضح سبب کے بغیر بخار، یا شدید تھکن کی صورت میں جی پی (جنرل پریکٹیشنر) سے فوری معائنے کے لیے رجوع کریں۔ ان کے لیے فوری طور پر مکمل بلڈ کاؤنٹ (FBC) ٹیسٹ درکار ہوتا ہے۔

تشخیص

مکمل بلڈ کاؤنٹ (FBC) اور بلڈ فلم: غیر معمولی سفید خلیات اور نارمل خلیاتی لائنوں میں کمی۔ بون میرو ایسپائریٹ اور ٹریفائن بائیوپسی تشخیص اور اس کی قسم کی تصدیق کرتی ہے۔ سائٹوجینیٹکس اور مالیکیولر ٹیسٹنگ (مثلاً CML کے لیے BCR-ABL) علاج کی رہنمائی کرتی ہے۔ فلو سائٹومیٹری کے ذریعے امیونو فینوٹائپنگ۔

علاج

کیموتھراپی

ALL اور AML میں مشترکہ کیموتھراپی اہم ہے۔ علاج کے مراحل ذیلی قسم پر منحصر ہوتے ہیں؛ ALL میں طویل دیکھ بھال (مینٹیننس) معمول ہے لیکن AML کے تمام مریضوں کے لیے عام نہیں ہے۔ ٹارگٹڈ ادویات بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔

ٹارگٹڈ تھراپی

ٹائروسین کائنیز انہیبیٹرز جیسے ایماتی نب (imatinib) اور داساتی نب (dasatinib) CML میں BCR-ABL کو ہدف بناتے ہیں۔ یہ بہت سے لوگوں کو خون کے باقاعدہ ٹیسٹوں اور ماہر ڈاکٹر کے فالو اپ کے ساتھ برسوں تک بیماری کو قابو میں رکھنے کے قابل بناتے ہیں۔

ایلوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ

ہڈی کے گودے کو ڈونر کے خلیات سے تبدیل کر کے AML اور ALL کے لیے ممکنہ طور پر شفابخش علاج ہے، جو نیا خون بنانے کا عمل اور گرافٹ بمقابلہ لیوکیمیا اثر دونوں فراہم کرتا ہے۔ زیادہ خطرے والی بیماری کے لیے مخصوص ہے۔

نگہداشت اور انتظار (واچ فل ویٹنگ - CLL)

ابتدائی مرحلے کے CLL والے بہت سے افراد کا فوری علاج کے بجائے فعال معائنہ و نگرانی (ایکٹو مانیٹرنگ) کی جاتی ہے۔ ضرورت پڑنے پر، عام طور پر ٹارگٹڈ ادویات بنیادی علاج ہوتی ہیں؛ کیموتھراپی کا استعمال کم ہی کیا جاتا ہے۔ فیصلے علامات، بیماری کے پھیلاؤ اور عمومی صحت پر منحصر ہوتے ہیں۔

خود کی دیکھ بھال اور طرز زندگی

شدید کیموتھراپی کے دوران انفیکشن سے انتہائی چوکسی کے ساتھ بچیں (انفیکشن کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے)
قوتِ مدافعت دبانے والے علاج شروع کرنے سے پہلے اس بات کو یقینی بنائیں کہ ویکسینیشن مکمل ہے
مختلف نسلی پس منظر کے حامل افراد کی جانب سے بون میرو یا اسٹیم سیل کے عطیات کی اشد ضرورت ہے
بحالی میں مدد کے لیے علاج کے دوران غذائیت برقرار رکھیں

بچاؤ

زیادہ تر لیوکیمیا سے بچاؤ ممکن نہیں ہے۔ تمباکو نوشی سے پرہیز AML کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ کام کی جگہوں پر بینزین کا سامنا قانونی ضابطوں کے تحت محدود کیا جاتا ہے۔ معلوم خاندانی خطرے کے لیے بروقت جینیاتی مشاورت حاصل کریں۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے لیے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 October 2026: اس اپ ڈیٹ میں مخصوص علاج، حفاظت یا اہم حقائق کے بیانات کی تصحیح کی گئی ہے؛ تعدد میں مزید تصحیحات کی گئیں۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد کردہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی ماندہ گائیڈ کا مکمل جائزہ زیرِ التوا ہے۔