لمفیڈیما (Lymphedema)

لمفیڈیما (Lymphoedema) ایک دیرینہ سوجن ہے جو لمفی سیال کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے، عام طور پر بازو یا ٹانگ میں، جو لمف نوڈز یا لمفی نالیوں کے نقصان یا عدم موجودگی کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔ یہ سب سے زیادہ کینسر کے علاج کے بعد سامنے آتی ہے (ثانوی لمفیڈیما [secondary lymphoedema])۔ بنیادی لمفیڈیما (Primary lymphoedema) لمفیاتی نظام کی پیدائشی خرابیوں کا نتیجہ ہوتی ہے۔ اس کا مکمل علاج ممکن نہیں مگر اسے بخوبی قابو میں رکھا جا سکتا ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

خیال کیا جاتا ہے کہ لمفیڈیما برطانیہ میں 200,000 سے زائد افراد کو متاثر کرتا ہے۔ ثانوی لمفیڈیما بنیادی لمفیڈیما کے مقابلے میں کہیں زیادہ عام ہے؛ کینسر کے علاج کے بعد خطرے کا انحصار علاج کی نوعیت اور دیگر عوامل پر ہوتا ہے۔

اس کی کیا وجوہات ہیں؟

لمفی نالیوں یا نوڈز کو نقصان پہنچنے یا ان کی عدم موجودگی سے انٹرسٹیشیل فلوئڈ (بافتوں کے درمیانی سیال) کا اخراج متاثر ہوتا ہے، جس سے یہ سیال ٹشوز میں جمع ہونے لگتا ہے۔

عام خطرے کے عوامل

کینسر کے سلسلے میں لمف نوڈز کا نکال دیا جانا (چھاتی، پیلوک، میلانوما، عضو تناسل کے کینسر)
لمف نوڈز کے علاقوں پر ریڈیو تھراپی
انفیکشن: فائلیریائسس (filariasis - پرجیوی کیڑا — عالمی سطح پر سب سے عام وجہ)
متاثرہ عضو پر چوٹ یا سرجری
پرائمری (بنیادی): ملروئے بیماری (Milroy disease)، میج بیماری (Meige disease)، لمفیڈیما-ڈسٹیکائیسس سنڈروم (lymphoedema-distichiasis syndrome)
دیرینہ وینس انسفیشنسی (Chronic venous insufficiency - جو نچلے اعضاء کے لمفیڈیما میں حصہ ڈالتی ہے)

علامات

بازو یا ٹانگ کی مستقل سوجن (کم عام طور پر دھڑ، اعضائے مخصوصہ، یا چہرے پر)
متاثرہ عضو میں بھاری پن یا کھنچاؤ کا احساس
حرکت کی حد میں کمی
درد یا بے چینی
موٹی، سخت جلد (بعد کے مراحل میں فائبروسس [fibrosis])
جلد کے بار بار ہونے والے انفیکشنز (سیلولائٹس [cellulitis]) — شدید ہو سکتے ہیں

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

نئی یا بڑھتی ہوئی سوجن کے لیے معائنہ کروائیں، بشمول کینسر کے علاج کے بعد۔ تیزی سے بڑھنے والی دردناک سوجن یا بخار کے ساتھ گرم اور سرخ عضو کی صورت میں انفیکشن یا خون کے لوتھڑے (clot) کے لیے فوری جائزے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اچانک سانس پھولنے یا سینے میں درد کے لیے ہنگامی مدد درکار ہوتی ہے۔

تشخیص

طبی تاریخ، جسمانی معائنہ اور عضو کی پیمائش سے اکثر تشخیص ہو جاتی ہے۔ لمفوسنٹگرافی (lymphoscintigraphy) جیسی امیجنگ کا طریقہ مخصوص کیسز کے لیے مخصوص ہے، جن میں تشخیص میں غیر یقینی صورت حال شامل ہے۔ سوجن کی دیگر وجوہات، جیسے کہ رگوں کی بیماری یا خون کا لوتھڑا، کو خارج کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

علاج

کمپلیٹ ڈی کنجسٹو تھراپی (CDT)

سی ڈی ٹی (CDT) میں مینوئل لمفیٹک ڈرینج (MLD) مساج، کثیر تہوں والی پٹیاں، تجویز کردہ کمپریشن گارمنٹس (دباؤ والے کپڑے)، جلد کی دیکھ بھال، اور ورزش شامل ہوتی ہے۔ یہ لمفیڈیما کی دیکھ بھال میں بنیادی حیثیت رکھتی ہے۔

کمپریشن گارمنٹس (دباؤ والے ملبوسات)

ماہر معالج خون کی گردش اور صحت کے دیگر حالات کی جانچ کے بعد کمپریشن گارمنٹس کا انتخاب کرتا ہے اور ان کا ناپ لیتا ہے۔ اپنے منصوبے کے مطابق انہیں پہنیں اور تبدیل کریں؛ درد، بے حسی (سن ہو جانا)، رنگت میں تبدیلی یا نامناسب فٹنگ کی فوری اطلاع دیں۔

ورزش

تیراکی، چہل قدمی، اور مخصوص لمفی ایکسرسائز پروگرام لمفی پمپ کو فعال کرتے ہیں۔ پرانے خیالات کے برعکس، مزاحمتی ورزش (resistance exercise) بریسٹ کینسر کے لمفیڈیما کو خراب نہیں کرتی۔

جراحی کے متبادل (Surgical options)

لمفو وینس ایناسٹوموسس (LVA) اور ویسکولرائزڈ لمف نوڈ ٹرانسفر (VLNT) مائیکرو سرجیکل طریقہ کار ہیں جو ابتدائی مرحلے کے لمفیڈیما میں نکاسی آب کو بہتر بناتے ہیں۔ دیرینہ فائبروٹک لمفیڈیما کے لیے لائپوسکشن (liposuction) سوجن کے حجم کو کم کرتی ہے۔

خود نگہداشت اور طرز زندگی

انفیکشن کے داخلے کے راستوں کو روکنے کے لیے جلد کی انتہائی محتاط دیکھ بھال برقرار رکھیں
انجیکشن لگوانے یا بلڈ پریشر چیک کروانے سے پہلے ہیلتھ کیئر عملے کو لمفیڈیما کے بارے میں بتائیں تاکہ وہ مناسب جگہ کا انتخاب کر سکیں۔ متاثرہ عضو کی وجہ سے ضروری یا ہنگامی علاج میں تاخیر نہ کریں۔
ایک صحت مند بی ایم آئی (BMI) برقرار رکھیں (موٹاپا لمفیڈیما کو شدید طور پر بگاڑ دیتا ہے)
اپنے انفرادی کمپریشن پلان پر عمل کریں۔ اگر لباس درد، بے حسی، رنگت میں تبدیلی پیدا کرے یا انفیکشن کا شبہ ہو تو مشورہ لیں؛ درد کا باعث بننے والا لباس زبردستی نہ پہنیں۔

بچاؤ

مکمل بغل کی سرجری (axillary clearance) کے بجائے سینٹینل لمف نوڈ بائیوپسی (Sentinel lymph node biopsy) بریسٹ کینسر کے لمفیڈیما کے خطرے کو کم کرتی ہے۔ سوجن کی پہلی علامت پر فوری طبی مداخلت بیماری کے بڑھنے کو روک سکتی ہے۔

مخصوص ترامیم کے ماخذ

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: تعدد، فوری دیکھ بھال کی ہدایات، علاج، خود نگہداشت، اہم حقائق، تشخیص کی ہدفی درستگیاں۔ یہ اپ ڈیٹ صرف مذکورہ حصوں پر محیط ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التواء ہے۔