میکولر ڈیجنریشن (Macular degeneration)

عمر سے وابستہ میکولر ڈیجنریشن (AMD) آنکھ کے پردے (retina) کے مرکزی حصے میکولا کو متاثر کرتی ہے جو تیز اور تفصیلی مرکزی بصارت کا ذمہ دار ہے۔ خشک AMD (atrophic) آہستہ آہستہ بڑھتی ہے اور یہ 80 سے 90% کیسز پر مشتمل ہوتی ہے۔ گیلی AMD (neovascular) میں خون کی غیر معمولی رگیں بننے لگتی ہیں اور اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ مرکزی بینائی کے تیزی سے ضائع ہونے کا باعث بنتی ہے۔ ترقی یافتہ دنیا میں 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں شدید بصارتی خرابی کی سب سے بڑی وجہ AMD ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

بڑی عمر کے افراد میں مرکزی بصارت کے مسائل کی ایک عام وجہ AMD ہے۔ یہ عام طور پر پہلے 50 کی دہائی کی عمر کے افراد کو متاثر کرتی ہے اور عمر بڑھنے کے ساتھ اس کا امکان زیادہ ہو جاتا ہے۔

اس کی کیا وجہ ہے؟

AMD میں میکولا میں تبدیلیاں شامل ہیں، جو عمر رسیدگی، موروثی حساسیت اور سگریٹ نوشی سمیت ماحولیاتی عوامل سے متاثر ہوتی ہیں۔ اس کی اصل وجہ پوری طرح سے سمجھی نہیں جا سکی ہے۔

عام خطرے کے عوامل

عمر (بنیادی خطرے کا عنصر)
تمباکو نوشی (خطرے کو دوگنا کر دیتی ہے — واحد سب سے زیادہ قابلِ ترمیم عنصر)
خاندانی تاریخ (CFH، ARMS2، اور HTRA1 جین کی مختلف اقسام)
امراضِ قلب اور ہائی بلڈ پریشر
صاف رنگت اور نیلی آنکھیں
خوراک میں چکنائی کا زیادہ استعمال
الٹرا وائلٹ (UV) روشنی کا سامنا
موتیا بند کی سرجری (cataract surgery) AMD کے بڑھنے کی کوئی ثابت شدہ وجہ نہیں ہے؛ اس کے انفرادی فوائد اور خطرات کے بارے میں آنکھوں کے ماہر سے بات کریں۔

علامات

مرکزی بینائی کا بتدریج ختم ہونا (خشک AMD)
چہروں کو پہچاننے یا باریک تحریر پڑھنے میں دشواری
سیدھی لکیروں کا لہراتی یا ٹیڑھا نظر آنا (metamorphopsia — گیلی AMD کی ایک ابتدائی علامت)
بینائی کے مرکز میں دھندلاپن یا اندھا دھبہ (blank spot)
رنگوں کا کم چمکدار یا مدہم دکھائی دینا
اطرافی بینائی (peripheral vision) محفوظ رہتی ہے

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

لکیروں کے لہراتی نظر آنے، مرکز میں خالی جگہ بننے یا بینائی کے تیزی سے خراب ہونے پر فوری طور پر آنکھوں کا معائنہ کروائیں۔ بینائی کے اچانک بڑے پیمانے پر چلے جانے کی صورت میں ایمرجنسی معائنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ گیلی AMD کا بروقت علاج بینائی کی حفاظت کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے لیکن بینائی کی مکمل بحالی کی ضمانت نہیں دے سکتا۔

تشخیص

آنکھ کے پچھلے حصے کا معائنہ (fundal examination) ڈروسن (drusen - مخصوص ذخائر) اور پگمنٹری تبدیلیوں کی شناخت کرتا ہے۔ او سی ٹی (optical coherence tomography - OCT) سیال اور ساخت میں ہونے والی تبدیلیوں کا پتہ لگاتا ہے۔ فلوروسین انجیوگرافی (FFA) گیلی AMD میں رگوں کی غیر معمولی نشوونما کی نشاندہی کرتی ہے۔ گھر پر نگرانی کے لیے ایمسلر گرڈ (Amsler grid) کا استعمال کیا جاتا ہے۔

علاج

اینٹی-وی ای جی ایف (Anti-VEGF) انجیکشن (گیلی AMD)

آنکھ میں اینٹی-وی ای جی ایف انجیکشن گیلی AMD کو سست یا روک سکتے ہیں اور بعض اوقات بینائی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ آنکھوں کا ماہر بیماری کی شدت اور اثر پذیری کے مطابق دوا اور انجیکشن کے شیڈول کا انتخاب کرتا ہے۔ باقاعدہ نگرانی بدستور لازمی ہے۔

اے آر ای ڈی ایس 2 (AREDS2) سپلیمنٹس (خشک AMD)

AREDS2 سپلیمنٹس درمیانی درجے کی AMD میں بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں یا جب ایڈوانسڈ AMD ایک آنکھ کو متاثر کر چکی ہو تو دوسری آنکھ کی حفاظت میں مدد کر سکتے ہیں۔ وہ AMD کو روکتے نہیں ہیں اور نہ ہی ضائع شدہ بینائی بحال کرتے ہیں۔ اپنے آنکھوں کے ماہر سے پوچھیں کہ آیا وہ آپ کے لیے موزوں ہیں اور دیگر دواؤں سے تال میل چیک کریں؛ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں یا ماضی میں کرتے رہے ہیں تو پرانے بیٹا کیروٹین (beta-carotene) والے فارمولوں سے پرہیز کریں۔

کم بینائی کی بحالی (Low-vision rehabilitation)

میگنیفائرز (بڑا کر کے دکھانے والے شیشے)، ایک سینٹرک ویونگ ٹریننگ (eccentric viewing training)، اور معاون ٹیکنالوجی (اسکرین ریڈرز، آڈیو بکس) باقی ماندہ بینائی اور خود مختاری کو زیادہ سے زیادہ بڑھاتے ہیں۔ بینائی کی کمزوری سے متعلق سروسز سے رجوع کرنا اہم ہے۔

خود دیکھ بھال اور طرزِ زندگی

تمباکو نوشی ترک کریں — سب سے اہم قابلِ ترمیم خطرے کا عنصر
سبز پتوں والی سبزیوں (لیوٹین اور زیاکسینتھین: کیل، پالک)، مچھلی اور پھلوں سے بھرپور غذا استعمال کریں
اگر آپ کو معتدل (moderate) AMD ہے تو AREDS2 سپلیمنٹس لیں (آنکھوں کے ماہر امراض سے مشورہ کریں)
خشک AMD میں اچانک تبدیلیوں پر نظر رکھنے کے لیے ایمسلر گرڈ (Amsler grid) کا استعمال کریں
آنکھوں کو الٹرا وائلٹ (UV) روشنی سے بچانے کے لیے ڈھانپنے والے دھوپ کے چشمے (wraparound sunglasses) استعمال کریں

روک تھام

آنکھوں کی صحت کے لیے تمباکو نوشی سے پرہیز کریں اور متوازن غذا پر عمل کریں۔ یہ اقدامات بیماری سے بچاؤ کی قطعی ضمانت نہیں دیتے۔ AREDS2 سپلیمنٹس تشخیص شدہ AMD کے منتخب مراحل کے لیے ہیں، عمومی روک تھام کے لیے نہیں۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: فوری دیکھ بھال کی رہنمائی، علاج، روک تھام، اہم حقائق، خطرے کے عوامل، کثرت، اسباب میں ہدف شدہ تصحیحات۔ یہ اپ ڈیٹ بتائے گئے مخصوص حصوں پر محیط ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التواء ہے۔