لبلبے کی سوزش (پینکریٹائٹس)

پینکریٹائٹس (Pancreatitis) لبلبے کی سوزش ہے۔ شدید (ایکیوٹ) پینکریٹائٹس اچانک شروع ہوتا ہے اور عام طور پر علاج سے ٹھیک ہو جاتا ہے، اگرچہ شدید کیسز جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ دائمی (کرونک) پینکریٹائٹس میں مسلسل سوزش شامل ہوتی ہے جو ناقابلِ واپسی نقصان پہنچاتی ہے، جس کے نتیجے میں خوراک کے جذب نہ ہونے (مال ایبسورپشن) اور ذیابیطس کا عارضہ لاحق ہو جاتا ہے۔ اس کی دو سب سے عام وجوہات پتے کی پتھریاں اور ضرورت سے زیادہ الکحل کا استعمال ہیں۔

یہ کتنی عام ہے؟

شدید پینکریٹائٹس دائمی پینکریٹائٹس کے مقابلے میں زیادہ عام ہے اور عام طور پر ہسپتال میں دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ دائمی پینکریٹائٹس ایک کم عام، طویل مدتی حالت ہے جو نظامِ ہاضمہ اور خون میں گلوکوز کے مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

لبلبے کو نقصان اس وقت پہنچتا ہے جب نظامِ ہاضمہ کے اینزائمز آنت کے بجائے غدود کے اندر ہی متحرک ہو جاتے ہیں، جو خود لبلبے کو ہضم کرنے (آٹودائجیشن) کا عمل شروع کر دیتے ہیں۔

عام خطرے کے عوامل

پتے کی پتھریاں شدید پینکریٹائٹس کی ایک عام وجہ ہیں۔
الکحل کا زیادہ استعمال شدید یا دائمی پینکریٹائٹس کا سبب بن سکتا ہے، لیکن تمام کیسز الکحل سے متعلق نہیں ہوتے۔
ہائپرٹرائی گلیسرائیڈیمیا (11 mmol/L سے زیادہ ٹرائی گلیسرائڈز)
ERCP طریقہ کار کے بعد کی پیچیدگی
دوائیں: azathioprine، thiazides، tetracyclines، valproate
آٹو امیون پینکریٹائٹس (IgG4 سے متعلق)
جینیاتی: دائمی/موروثی پینکریٹائٹس میں PRSS1، SPINK1، CFTR تغیرات (میوٹیشنز)
نامعلوم سبب پینکریٹائٹس (Idiopathic): بعض اوقات مکمل تحقیقات کے باوجود کوئی وجہ سامنے نہیں آتی۔

علامات

پیٹ کے اوپری حصے میں شدید، مسلسل درد جو پیٹھ کی طرف پھیلتا ہے (بنیادی علامت)
متلی اور الٹی
بخار
دل کی دھڑکن کا تیز ہونا (ٹیکی کارڈیا)
پیٹ میں چھونے پر درد (ٹینڈرنس) اور سختی (گارڈنگ)
شدید ایکیوٹ پینکریٹائٹس: صدمہ (شاک)، ملٹی آرگن فیلیئر (کئی اعضا کا کام چھوڑ جانا)، پیریٹونائٹس (پیٹ کے اندرونی پردے کی سوزش)
دائمی پینکریٹائٹس: اسٹیٹوریا (چکنائی والے، پیلے، بدبودار پاخانے)، وزن میں کمی، پیٹ میں دائمی درد، ذیابیطس میلیٹس

ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے

الٹی کے ساتھ پیٹ کے اوپری حصے میں شدید مسلسل درد کی صورت میں فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ شدید پینکریٹائٹس ایک طبی ایمرجنسی ہے۔

تشخیص

ڈاکٹر خون کے لائپیس (lipase) یا ایمائلیس (amylase) ٹیسٹوں کے ساتھ ساتھ علامات اور معائنے کے نتائج کا جائزہ لیتے ہیں۔ اینزائم کی بڑھی ہوئی سطح تشخیص کی تائید کرتی ہے لیکن دیگر حالتوں میں بھی ہو سکتی ہے۔ جب تشخیص غیر واضح ہو یا پیچیدگیوں کا شبہ ہو تو CT اسکین کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ الٹراساؤنڈ پتے کی پتھریوں کی جانچ کرتا ہے؛ وجہ کی تفتیش کے لیے دیگر امیجنگ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

علاج

امدادی دیکھ بھال (شدید پینکریٹائٹس)

ہسپتال کی دیکھ بھال میں درد سے نجات، مریض کی ضروریات کے مطابق رگ کے ذریعے لگائے جانے والے مائعات (انٹراوینس فلوئڈز)، غذائیت اور پیچیدگیوں کی نگرانی شامل ہے۔ پانی کی کمی اور سیال کی زیادتی سے بچنے کے لیے فلوئڈز کا بار بار جائزہ درکار ہوتا ہے۔ خوراک کو معمول کے طور پر بند نہیں کیا جانا چاہیے؛ اگر کھانا ممکن نہ ہو تو نالی کے ذریعے خوراک دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

پتے کی پتھری کا علاج

شدید دورہ ختم ہونے کے بعد لیپروسکوپک طریقے سے پتہ نکالنا (cholecystectomy) پتے کی پتھری کے سبب دوبارہ ہونے والے پینکریٹائٹس کو روکتا ہے۔ اگر پتے کی پتھریاں بائل ڈکٹ (common bile duct) میں پھنسی ہوں تو ERCP کیا جاتا ہے۔

شدید ایکیوٹ پینکریٹائٹس کی دیکھ بھال

شدید پینکریٹائٹس میں انتہائی نگہداشت (انٹینسیو کیئر) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ انفیکشن کو روکنے کے لیے معمول کے طور پر اینٹی بائیوٹکس نہیں دی جاتیں، لیکن کسی انفیکشن کے لیے، بشمول لبلبے کے انفیکشن شدہ بافتوں کے گلنے کے شبہ (suspected infected pancreatic necrosis) میں، ان کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ماہرین فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا ڈرینج یا کسی اور طریقہ کار کی ضرورت ہے۔

دائمی پینکریٹائٹس کی دیکھ بھال

ایکسوکرائن کی کمی کے لیے پینکریٹک اینزائم ریپلیسمنٹ تھراپی (PERT) — ہر کھانے کے ساتھ لی جاتی ہے۔ ذیابیطس کے لیے انسولین یا منہ کے ذریعے دی جانے والی دوائیں (oral agents)۔ WHO اینالجیسک سیڑھی (درد کی دواؤں کا معیار)، اینٹی آکسیڈنٹس، سیلیک پلیکسس بلاک، یا لبلبے کی پھیلی ہوئی نالی کی سرجیکل ڈرینج کے ساتھ درد کا انتظام۔

الکحل سے مکمل پرہیز

الکحل سے متعلق پینکریٹائٹس میں الکحل سے پرہیز انتہائی اہم ہے۔ اگر آپ الکحل کے عادی ہیں، تو اسے محفوظ طریقے سے چھوڑنے کے لیے طبی مدد حاصل کریں: اچانک چھوڑنا خطرناک ہو سکتا ہے۔

خود دیکھ بھال اور طرزِ زندگی

الکحل سے متعلق پینکریٹائٹس کے لیے، پینا محفوظ طریقے سے بند کرنے کے لیے اپنی نگہداشت ٹیم سے مدد طلب کریں۔ اگر آپ الکحل پر منحصر ہو سکتے ہیں تو طبی مشورے کے بغیر اچانک بند نہ کریں۔
کسی ماہر غذائیت (ڈائیٹیشن) سے انفرادی غذائی منصوبے کے لیے رجوع کریں؛ چکنائی کی غیر ضروری پابندی سے گریز کریں اگر اس سے وزن میں کمی یا کم غذائیت کا خطرہ ہو۔
تجویز کردہ پینکریٹک اینزائمز کھانوں اور اسنیکس کے ساتھ لیں، اور جیسا کہ آپ کی ٹیم مشورہ دیتی ہے، انہیں کھانے کے دوران وقفے وقفے سے لیں۔
تمباکو نوشی دائمی پینکریٹائٹس کے بگاڑ کو تیز کرتی ہے — اسے ترک کر دیں۔

روک تھام

جب ضرورت ہو پتے کی پتھریوں کا علاج کروانا، تمباکو نوشی سے پرہیز اور بہت زیادہ بڑھی ہوئی ٹرائی گلیسرائڈز کو قابو میں رکھنا خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ الکحل سے متعلق پینکریٹائٹس کے لیے، الکحل سے بچنے کے لیے مدد حاصل کریں؛ اگر عادت ہے تو اسے محفوظ طریقے سے چھوڑنے کے لیے طبی مدد لیں۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے لیے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 October 2026: مخصوص علاج، حفاظت یا کلیدی حقائق کے بیانات اس اپ ڈیٹ میں درست کیے گئے ہیں؛ تعدد، خود دیکھ بھال، روک تھام، خطرے کے عوامل میں مزید تصحیح۔ یہ اپ ڈیٹ مذکورہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیرِ التوا ہے۔