پی ایم ایس (PMS - حیض سے قبل کی علامات)

پری مینسٹرول سنڈروم (PMS) جسمانی اور جذباتی علامات کے ایک مجموعے کو کہتے ہیں جو ماہواری کے دورانیے کے لیوٹیئل فیز (luteal phase - عام طور پر حیض شروع ہونے سے 1 سے 2 ہفتے قبل) میں ظاہر ہوتی ہیں اور حیض شروع ہونے کے چند دنوں کے اندر ختم ہو جاتی ہیں۔ پری مینسٹرول ڈسفورک ڈس آرڈر (PMDD) اس کی ایک شدید شکل ہے جس میں موڈ سے متعلق نمایاں علامات سامنے آتی ہیں جو روزمرہ کے معمولات کو بری طرح متاثر کرتی ہیں۔

یہ کتنا عام ہے؟

حیض سے پہلے کی علامات عام ہیں اور مختلف افراد اور مختلف چکروں میں ان کی نوعیت مختلف ہو سکتی ہے۔ نسبتاً کم تعداد میں خواتین کو شدید علامات ہوتی ہیں جنہیں PMDD کہا جاتا ہے اور جو روزمرہ زندگی کو شدید متاثر کرتی ہیں۔

اس کی کیا وجوہات ہیں؟

اس کی اصل وجہ ابھی مکمل طور پر واضح نہیں ہے۔ ممکن ہے کہ PMS اور PMDD کا تعلق تولیدی ہارمونز کی معمول کی تبدیلیوں کے خلاف پیدا ہونے والی غیر معمولی حساسیت سے ہو، جس کے اثرات موڈ اور جسمانی علامات پر پڑتے ہیں۔

عام خطرے کے عوامل

جینیاتی طور پر حساس خواتین میں پروجیسٹرون کے میٹابولائٹس (allopregnanolone) کے لیے غیر معمولی حساسیت
لیوٹیئل فیز کے دوران سیروٹونن (serotonin) سسٹم کی خرابی
موروثی اختلافات بھی اس حساسیت کا سبب بن سکتے ہیں، خاص طور پر PMDD میں
ذہنی تناؤ علامات کی شدت میں اضافہ کرتا ہے
میگنیشیم یا وٹامن B6 کے سپلیمنٹس سے متعلق شواہد محدود ہیں؛ علامات بذاتِ خود کسی کمی کی تصدیق نہیں کرتیں
PMS کی علامات سے کیلشیم کی کمی ثابت نہیں ہوتی؛ سپلیمنٹس لینے سے پہلے غذائی مسائل پر بات چیت کر لیں
نفسیاتی حساسیت (ڈپریشن، اینگزائٹی یا صدمے کی سابقہ تاریخ PMDD کے خطرے کو بڑھاتی ہے)

علامات

موڈ میں تبدیلیاں: چڑچڑاپن، موڈ میں اتار چڑھاؤ، اینگزائٹی (بے چینی)، اداسی، رونے کو دل چاہنا
جسمانی: چھاتیوں میں درد اور سوجن، پیٹ پھولنا، سر درد، تھکاوٹ، کیل مہاسے (acne)
رویے میں تبدیلیاں: مخصوص کھانوں کی شدید طلب، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، لوگوں سے کنارہ کشی
پی ایم ڈی ڈی (PMDD): لیوٹیئل فیز کے دوران شدید ڈپریشن، مایوسی، شدید غصہ، خودکشی کے خیالات
علامات کے چکراتی پیٹرن کی تصدیق کے لیے 2 ماہ تک علامات کی ڈائری رکھنا ضروری ہے

ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے

اگر حیض سے قبل کی علامات کام کاج، باہمی تعلقات یا روزمرہ زندگی کو متاثر کر رہی ہوں تو جی پی (GP) سے رجوع کریں۔ شدید ڈپریشن یا خودکشی کے خیالات کی صورت میں فوری معائنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ خود کو محفوظ رکھنے سے قاصر ہیں تو فوراً ہنگامی طبی امداد حاصل کریں؛ حیض آنے یا علامات کی ڈائری مکمل کرنے کا انتظار نہ کریں۔

تشخیص

علامات کے وقتی چکر اور شدت کا تعین کرنے کے لیے مسلسل 2 مکمل ماہواری کے ادوار کے دوران علامات کی روزانہ ڈائری رکھنا بنیادی ضرورت ہے۔ خون کے ٹیسٹ تھائیرائیڈ کی بیماری، اینیمیا (خون کی کمی) اور اینڈوکرائن کے دیگر امراض کو مسترد کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔ PMDD کی تشخیص DSM-5 کے معیارات کے مطابق کی جاتی ہے۔

علاج کے طریقے

ایس ایس آر آئیز (PMDD کے لیے بنیادی علاج)

ایس ایس آر آئیز [SSRIs (fluoxetine, sertraline, escitalopram)] پی ایم ڈی ڈی کے لیے سب سے مؤثر علاج ہیں۔ انہیں مسلسل یا صرف لیوٹیئل فیز میں (بیضہ دانی سے انڈا خارج ہونے سے لے کر حیض کے آغاز تک) استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ان کا اثر تیزی سے ظاہر ہوتا ہے، اکثر علاج کے پہلے ہی چکر میں۔

مشترکہ مانع حمل گولیاں (ڈروسپیرینون والی)

مشترکہ مانع حمل گولی (combined contraceptive pill)، بعض اوقات ایسی گولی جس میں ڈروسپیرینون (drospirenone) شامل ہو، پی ایم ایس کی علامات میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ یہ ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہوتی؛ نسخہ تجویز کرنے سے پہلے ڈاکٹر کو خون کے لوتھڑے (clot) بننے کے خطرے، دردِ شقیقہ (migraine) کی تاریخ، بلڈ پریشر اور ذیابیطس کی پیچیدگیوں کا جائزہ لینا چاہیے۔

جی این آر ایچ ایگونسٹس (دوسری صف کا علاج)

یہ بیضہ دانی کے کام اور چکراتی ہارمونل تبدیلیوں کو دبا دیتے ہیں۔ یہ انتہائی مؤثر ہیں لیکن طویل مدتی استعمال سے مینوپاز جیسی علامات اور ہڈیوں کی کمزوری (bone loss) پیدا کر سکتے ہیں۔ ان کے ساتھ ایڈ-بیک ایچ آر ٹی (Add-back HRT) دی جاتی ہے۔

طرزِ زندگی اور سپلیمنٹس

باقاعدہ ورزش علامات میں بہتری لا سکتی ہے۔ میگنیشیم، کیلشیم اور وٹامن B6 کے سپلیمنٹس کے شواہد محدود ہیں۔ ان کے استعمال سے قبل فارماسسٹ یا جی پی سے مشورہ کریں؛ وٹامن B6 کی زیادہ مقدار اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

خود نگہداشت اور طرزِ زندگی

پورے دورانیے کے دوران ہفتے میں 3 سے 4 بار ایروبک ورزش کریں
کیفین اور الکحل کا استعمال کم کریں، خاص طور پر لیوٹیئل فیز کے دوران
باقاعدگی سے متوازن کھانا کھائیں (خون میں گلوکوز کے اتار چڑھاؤ سے موڈ کی علامات مزید خراب ہو جاتی ہیں)
ہر رات مستقل طور پر 7 سے 9 گھنٹے کی نیند لیں

روک تھام

پی ایم ایس اور پی ایم ڈی ڈی سے مکمل بچاؤ ممکن نہیں ہے لیکن ان کا مؤثر انتظام کیا جا سکتا ہے۔ ڈائری کے ذریعے چکراتی کیفیت کی نشاندہی مؤثر علاج کی سمت پہلا قدم ہے۔

ٹارگٹڈ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: علاج، وجوہات، اہم حقائق، فوری نگہداشت سے متعلق رہنمائی، کثرتِ وقوع، اور خطرے کے عوامل میں مخصوص تصحیحات کی گئیں۔ یہ اپ ڈیٹ مذکورہ حصوں پر مشتمل ہے؛ باقی ماندہ گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التوا ہے۔