پروسٹیٹ کینسر

پروسٹیٹ کینسر UK میں مردوں میں سب سے عام کینسر ہے۔ بہت سے پروسٹیٹ کینسر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، جبکہ کچھ جارحانہ ہوتے ہیں۔ اس کا انتظام کم خطرے والی بیماری، جس کی نگرانی کی جا سکتی ہے، اور فعال علاج کی ضرورت والی بیماری کے درمیان فرق کرتا ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

بڑھتی ہوئی عمر کے ساتھ پروسٹیٹ کینسر زیادہ عام ہو جاتا ہے۔ سیاہ فام مردوں اور پروسٹیٹ کینسر کی قریبی خاندانی ہسٹری رکھنے والے افراد میں بھی خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اس کا سبب کیا ہے؟

پروسٹیٹ کینسر اس وقت پیدا ہوتا ہے جب پروسٹیٹ کے خلیات میں ایسی تبدیلیاں واقع ہوتی ہیں جو بے قابو نشوونما کا سبب بنتی ہیں۔ عمر، موروثی عوامل اور ہارمونل اثرات اس میں حصہ ڈالتے ہیں، لیکن کسی فرد میں اس کی اصل وجہ عموماً نامعلوم ہوتی ہے۔

عام خطرے کے عوامل

عمر (50 سال سے کم عمر میں شاذ و نادر؛ 60 سال کی عمر سے شرح تیزی سے بڑھتی ہے)
پروسٹیٹ کینسر کی قریبی خاندانی ہسٹری یا موروثی کینسر کے خطرے کا تغیر، خاص طور پر BRCA2
سیاہ فام افریقی یا کیریبین پس منظر
موٹاپا (زیادہ جارحانہ بیماری سے وابستہ)
غذائی روابط غیر یقینی ہیں؛ پروسٹیٹ کینسر سے بچاؤ کے لیے کوئی مخصوص غذا ثابت نہیں ہوئی ہے۔
اینڈروجنز پروسٹیٹ کی نشوونما میں مدد کرتے ہیں، لیکن صرف ٹیسٹوسٹیرون کا زیادہ نتیجہ پروسٹیٹ کینسر کے خطرے کو قائم نہیں کرتا۔

علامات

ابتدائی: اکثر کوئی علامات نہیں ہوتیں (PSA ٹیسٹنگ پر پتہ چلتا ہے)
پیشاب کی نچلی نالی کی علامات (BPH سے ملتی جلتی): پیشاب کا کمزور بہاؤ، بار بار پیشاب آنا، رات کو بار بار پیشاب آنا (nocturia)، فوری حاجت، پیشاب شروع کرنے میں ہچکچاہٹ — یہ غیر مخصوص علامات ہیں
پیشاب میں خون آنا (ہیمیچوریا) یا منی میں خون آنا (ہیمیٹوسپرمیا)
ایریکٹائل ڈسفنکشن (عضو تناسل میں تناؤ کی خرابی)
میٹاسٹیٹک بیماری: ہڈیوں کا درد (خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی، پیلوِس، پسلیاں)، وزن میں غیر واضح کمی، اینیمیا (خون کی کمی)، حرام مغز پر دباؤ یا سپائنل کارڈ کمپریشن (ہنگامی حالت)

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

پیشاب کی نئی علامات، پیشاب یا منی میں خون آنے، یا ہڈیوں کے غیر واضح درد کے لیے جی پی (GP) سے رجوع کریں۔ اپنے معالج کے ساتھ PSA ٹیسٹنگ اور موروثی خطرے پر بات کریں۔ ٹانگوں کی کمزوری، بے حسی یا مثانے/آنتوں کی عادات میں تبدیلیوں کے ساتھ کمر کا نیا درد ممکنہ سپائنل کارڈ کمپریشن کے لیے ہنگامی جائزے کا متقاضی ہے۔

تشخیص

PSA کے نتائج کی تشریح علامات اور انفرادی خطرے کے ساتھ کی جاتی ہے۔ ایم آر آئی (MRI) یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا بائیوپسی کی ضرورت ہے اور نمونہ کہاں سے لینا ہے۔ بائیوپسی کینسر کی قسم اور گریڈ کا تعین کرتی ہے؛ منتخب مریضوں کو اسٹیجنگ کے مزید اسکینز کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہر فرد کو ہر ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی۔

علاج

فعال نگرانی (ایکٹو سرویلنس)

ایکٹو سرویلنس میں منتخب کم خطرے والے کینسروں کے لیے باقاعدہ PSA ٹیسٹ، MRI اور بعض اوقات دوبارہ بائیوپسی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ علاج کے ضمنی اثرات میں تاخیر کر سکتا ہے یا ان سے بچا سکتا ہے؛ اگر کینسر میں تبدیلی آئے تو علاج کی پیشکش کی جاتی ہے۔ نگرانی کی تمام اپائنٹمنٹس پر باقاعدگی سے جائیں۔

ریڈیکل پروسٹیٹیکٹومی

پروسٹیٹ کا سرجری کے ذریعے اخراج۔ روبوٹک کی مدد سے لیپروسکوپک پروسٹیٹیکٹومی اب سب سے عام طریقہ کار ہے۔ مقامی بیماری میں یہ شفا بخش (کیوریٹو) ہے۔ ضمنی اثرات: پیشاب کا غیر ارادی اخراج (عام طور پر عارضی) اور ایریکٹائل ڈسفنکشن۔

ریڈیو تھراپی (ایکسٹرنل بیم اور بریکی تھراپی)

مقامی بیماری کے لیے ایکسٹرنل بیم ریڈیو تھراپی یا بریکی تھراپی (ریڈیو ایکٹو بیجوں کی پیوند کاری) کے شفایاب کرنے کی شرح سرجری کے مساوی ہے۔ زیادہ خطرے والی بیماری کے لیے اسے اینڈروجن ڈیپریویشن تھراپی کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جاتا ہے۔

اینڈروجن ڈیپریویشن تھراپی (ADT)

GnRH ایگونسٹس (لیوپرورلین، گوسیرلین) ٹیسٹوسٹیرون کو دباتے ہیں، جس سے کینسر کی نشوونما سست ہو جاتی ہے۔ میٹاسٹیٹک بیماری کے لیے استعمال کی جاتی ہے، زیادہ خطرے والی مقامی بیماری کے لیے ریڈیو تھراپی کے ساتھ ملا کر دی جاتی ہے۔ یہ مکمل شفا بخش نہیں ہے لیکن برسوں تک بیماری کو روکے رکھتی ہے (remission)۔ ضمنی اثرات: تھکن، اچانک گرمی لگنا (ہاٹ فلشز)، جنسی خواہش میں کمی، آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کی کمزوری)۔

اینزالوٹامائیڈ، ابیراٹیرون، اور ڈوسیٹیکسل

اینڈروجن پاتھ وے کے نئے انحیبیٹرز اور کیموتھراپی کاسٹریشن مزاحم پروسٹیٹ کینسر اور زیادہ خطرے والی میٹاسٹیٹک ہارمون نائیو بیماری میں بقا کے دورانیے کو نمایاں طور پر طول دیتے ہیں۔

خود نگہداشت اور طرزِ زندگی

صحت مند وزن برقرار رکھیں اور سرخ اور پراسیس شدہ گوشت کو محدود کریں
باقاعدہ جسمانی ورزش کینسر کی اموات اور ADT کے ضمنی اثرات (تھکن، پٹھوں کا گھٹنا) کو کم کرتی ہے
طویل مدتی ADT کے دوران فریکچر کے خطرے کے جائزے کی درخواست کریں؛ ضرورت کے مطابق ہڈیوں کے تحفظ کی ادویات تجویز کی جا سکتی ہیں۔
پروسٹیٹیکٹومی سے پہلے اور بعد میں پیلوک فلور کی ورزشیں پیشاب کے غیر ارادی اخراج کے دورانیے کو کم کرتی ہیں

بچاؤ

پروسٹیٹ کینسر سے بچاؤ کا کوئی ثابت شدہ طریقہ نہیں ہے۔ پورے برطانیہ (UK-wide) میں آبادی کی بنیاد پر PSA اسکریننگ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ 2026 میں UK NSC نے 45 سے 61 سال کی عمر کے ان مردوں کے لیے ہر 2 سال بعد PSA ٹیسٹنگ کی سفارش کی جن میں پیتھوجینک BRCA2 ویرینٹ اور چھاتی، بیضہ دانی، لبلبے یا پروسٹیٹ کینسر کی متعلقہ خاندانی ہسٹری موجود ہو؛ انگلینڈ نے اس سفارش کو قبول کر لیا، جس کا نفاذ 2027 میں متوقع ہے۔ مقامی دستیابی اور انفرادی PSA ٹیسٹنگ کے بارے میں اپنے معالج سے بات کریں۔

ٹارگٹڈ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 October 2026: جائزہ، وجوہات، خطرے کے عوامل، روک تھام، فوری نگہداشت کی رہنمائی، علاج، خود نگہداشت، اہم حقائق، تعداد/تعدد، اور تشخیص میں ٹارگٹڈ تصحیحات کی گئیں۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد کردہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیرِ التواء ہے۔