پروسٹیٹ غدود کا بڑھ جانا (پروسٹیٹ گلینڈ اینلارجمنٹ)

بینائن پروسٹیٹک ہائپرپلیسیا (BPH) پروسٹیٹ غدود کا غیر سرطانی (نان کینسر) پھیلاؤ ہے، جو عمر بڑھنے کے ساتھ سامنے آنے والی ایک انتہائی عام حالت ہے۔ جیسے جیسے پروسٹیٹ بڑھتا ہے، یہ پیشاب کی نالی (urethra) کو دبا سکتا ہے اور پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ ڈال سکتا ہے۔ BPH سے پروسٹیٹ کینسر کے خطرے میں اضافہ نہیں ہوتا۔ اس کی علامات کو پیشاب کی نالی کے نچلے حصے کی علامات (LUTS) کہا جاتا ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

پروسٹیٹ کا بڑھ جانا عمر کے ساتھ ساتھ عام ہو جاتا ہے، خاص طور پر 50 سال کی عمر کے بعد۔ کچھ لوگوں میں پیشاب کی علامات بہت کم ہوتی ہیں یا بالکل نہیں ہوتیں، جبکہ دیگر کو علاج کی ضرورت پڑتی ہے۔

اس کی کیا وجہ ہے؟

BPH پروسٹیٹ کے پیری یوریتھرل (periurethral) زون میں ایندروجنز (androgens) اور بڑھتی ہوئی عمر کے زیر اثر اسٹروما اور اپیتھیلیل خلیات کی تکثیر کا نتیجہ ہے۔

عام خطرے کے عوامل

عمر (BPH مردوں میں عمر بڑھنے کا ایک تقریباً لازمی حصہ ہے)
پروسٹیٹ کی نشوونما پر ٹیسٹوسٹیرون اور DHT (ڈائی ہائیڈرو ٹیسٹوسٹیرون) کا محرک عمل
خاندانی تاریخ
موٹاپا اور میٹابولک سنڈروم
ٹائپ 2 ذیابیطس

علامات

پیشاب کے اخراج (voiding) کی علامات: پیشاب کی کمزور دھار، پیشاب کے آغاز میں ہچکچاہٹ، پیشاب شروع کرنے کے لیے زور لگانا، رک رک کر دھار آنا، پیشاب کرنے میں زیادہ وقت لگنا
پیشاب جمع رکھنے (storage) کی علامات: پیشاب کی شدید حاجت (urgency)، بار بار پیشاب آنا (frequency)، نوکٹوریا (nocturia - رات کو پیشاب کرنے کے لیے بیدار ہونا)
پیشاب کے بعد کی علامات: پیشاب کے اختتام پر قطرے ٹپکنا (terminal dribbling)، مثانہ مکمل طور پر خالی نہ ہونے کا احساس
شدید صورتوں میں پیشاب کا بند ہو جانا یا رک جانا (پیشاب خارج کرنے کی مکمل نااہلی - urinary retention) — یہ ایک یورولوجیکل ایمرجنسی ہے

ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے

پیشاب کی نمایاں علامات کے لیے جی پی (GP) سے رجوع کریں۔ پیشاب کی مکمل بندش، یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد اور پھیلاؤ (تناؤ) کے ساتھ پیشاب رک جانے کی صورت میں ہنگامی طبی معائنے کے لیے رابطہ کریں۔

تشخیص

طبی جانچ میں علامات کا سوالنامہ، پیشاب کا ٹیسٹ اور جسمانی معائنہ شامل ہوتا ہے۔ فوائد اور حدود پر گفتگو کے بعد PSA ٹیسٹ تجویز کیا جا سکتا ہے۔ علامات اور ماہرانہ جانچ کے مطابق گردوں کے ٹیسٹ، پیشاب کے بہاؤ کی پیمائش (flow measurements)، مثانے میں باقی رہ جانے والے پیشاب کی جانچ (residual urine checks) یا سسٹوسکوپی (cystoscopy) کا انتخاب کیا جاتا ہے۔

علاج

نگرانی اور طرزِ زندگی کا مشورہ (Watchful waiting and lifestyle advice)

ہلکی سے درمیانی علامات کے لیے۔ شام کے وقت مائع اشیاء کا استعمال کم کریں، کیفین اور الکحل کو محدود کریں، اور جیسے ہی حاجت محسوس ہو فوراً پیشاب کریں۔ مثانے کی تربیت (bladder training) اور پیلوک فلور (pelvic floor) کی ورزشیں پیشاب ذخیرہ کرنے کی علامات میں مدد دیتی ہیں۔

الفا-1 بلاکرز (Alpha-1 blockers)

ٹیمسولوسین (Tamsulosin)، الفوزوسین (alfuzosin)، یا ڈوکسازوسین (doxazosin) پروسٹیٹ اور مثانے کی گردن کے ہموار پٹھوں کو پرسکون (relax) کرتے ہیں، جس سے چند ہی دنوں میں بہاؤ کی رفتار بہتر ہو جاتی ہے۔ یہ پہلی لائن کا دوائی علاج (first-line pharmacological treatment) ہے۔ سائیڈ ایفیکٹ: کھڑے ہونے پر بلڈ پریشر میں کمی (postural hypotension) (ڈوکسازوسین میں ٹیمسولوسین کی نسبت زیادہ)۔

5-الفا ریڈکٹیس انہیبیٹرز (5-alpha reductase inhibitors)

فناسٹیرائیڈ (Finasteride) یا ڈوٹاسٹیرائیڈ (dutasteride) DHT کی پیداوار کو روک کر پروسٹیٹ کا سائز کم کرتے ہیں۔ ان کے اثر دکھانے میں کئی مہینے لگتے ہیں اور یہ پیشاب بند ہونے اور سرجری کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ معالجین ان کا انتخاب ایسے بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کے لیے کرتے ہیں جس کے مزید بڑھنے کا خطرہ ہو۔ ممکنہ ضمنی اثرات میں جنسی خواہش میں کمی (reduced libido) اور عضو تناسل میں تناؤ کی کمزوری (erectile dysfunction) شامل ہیں۔

سرجیکل علاج (TURP)

ٹرانس یوریتھرل ریسیکشن آف دی پروسٹیٹ (TURP) اینڈوسکوپی کے ذریعے رکاوٹ بننے والے ٹشو کو ہٹاتی ہے۔ یہ سرجری کا بہترین معیار (gold standard) علاج ہے۔ لیزر کے طریقے (ہولمیم لیزر اینوکلیئیشن - Holmium laser enucleation) تیزی سے استعمال کیے جا رہے ہیں اور ان میں خون بہنے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

خود نگہداشت اور طرزِ زندگی

رات کو بار بار پیشاب آنے (nocturia) کو کم کرنے کے لیے سونے سے 2 سے 3 گھنٹے پہلے مائع اشیاء کا استعمال کم کریں
کیفین اور الکحل کو محدود کریں، کیونکہ ان میں پیشاب آور (diuretic) اثرات ہوتے ہیں
ڈبل وائیڈنگ (دو بار پیشاب کرنا) سے پیشاب کے بعد مثانے میں رہ جانے والی مقدار کم ہوتی ہے
نزلہ زکام اور کھانسی کی ان ادویات سے پرہیز کریں جن میں اینٹی ہسٹامائنز یا ڈیکونجسٹنٹس شامل ہوں، کیونکہ یہ پیشاب کی بندش کو مزید بگاڑ سکتی ہیں

روک تھام

عمر بڑھنے کے ساتھ BPH زیادہ عام ہو جاتا ہے، لیکن ہر فرد میں پریشان کن علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ اس کی روک تھام کا کوئی ثابت شدہ طریقہ موجود نہیں ہے۔ صحت مند وزن برقرار رکھنا اور متحرک رہنا پیشاب کی علامات میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے مآخذ

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: روک تھام، اہم حقائق، تشخیص، علاج، اور تعدد کے مخصوص حصوں کی درستگیاں۔ یہ اپ ڈیٹ صرف درج شدہ حصوں پر محیط ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التوا ہے۔