پروسٹیٹائٹس (پروسٹیٹ غدود کی سوزش)

پروسٹیٹائٹس (Prostatitis) پروسٹیٹ غدود کی سوزش ہے۔ بیکٹیریل پروسٹیٹائٹس (شدید یا دائمی) انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ کرونک پیلوک پین سنڈروم (CPPS)، جسے پہلے نان بیکٹیریل پروسٹیٹائٹس کہا جاتا تھا، سب سے عام شکل ہے جس میں بغیر کسی ثابت شدہ انفیکشن کے پیڑو (pelvis) کا دائمی درد شامل ہوتا ہے۔ BPH کے برعکس، یہ ہر عمر کے مردوں کو متاثر کرتا ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

پروسٹیٹائٹس نوجوان بالغ مردوں میں پیشاب کی نالی کا ایک عام مسئلہ ہے۔ بیکٹیریل پروسٹیٹائٹس اور کرونک پیلوک پین سنڈروم الگ الگ بیماریاں ہیں؛ شدید بیکٹیریل انفیکشن خطرناک اور سنگین ہو سکتا ہے۔

اس کی کیا وجہ ہے؟

شدید بیکٹیریل پروسٹیٹائٹس پیشاب کے راستے اوپر کی طرف جانے والے جراثیم (ascending urinary pathogens) کا نتیجہ ہوتی ہے۔ CPPS کی وجوہات کثیر الجہتی (multifactorial) ہیں جن میں پیلوک فلور کی خرابی، اعصابی سوزش (neurogenic inflammation)، اور نفسیاتی عوامل شامل ہیں۔

عام خطرے کے عوامل

شدید بیکٹیریل: Escherichia coli، Klebsiella، Proteus (جو پیشاب کی نالی یا مثانے سے اوپر چڑھتے ہیں)
دائمی بیکٹیریل: یہی جراثیم، جو اکثر شدید کیفیت کے ناکافی علاج کے بعد پیدا ہوتے ہیں
CPPS: پیلوک فلور کا حد سے زیادہ تناؤ (hypertonia)، خود کار مدافعتی (autoimmune)، اعصابی سوزش، نفسیاتی (بے چینی، خیالات کو حد سے زیادہ ہولناک سمجھنا یا catastrophising)
جنس کے ذریعے منتقل ہونے والے انفیکشنز (STIs): نوجوان مردوں میں Chlamydia trachomatis، gonorrhoea
پیشاب کی نالی کے طبی طریقہ کار یا کیتھیٹر کا استعمال (catheterisation)
پیشاب کی نالی کی تنگی (urethral stricture)
زیادہ دباؤ کے ساتھ پیشاب کا اخراج (high-pressure voiding)

علامات

شدید بیکٹیریل: اچانک تیز بخار اور لرزہ (rigors)، پیڑو/پیرینیئم (pelvic/perineal) میں شدید درد، بار بار پیشاب کی حاجت اور اضطرار، پیشاب کرنے میں دشواری، معائنے پر پروسٹیٹ کا سوجا ہوا اور چھونے پر نرم و دردناک (boggy and tender) ہونا
دائمی بیکٹیریل: بار بار ہونے والا پیشاب کا انفیکشن (UTI)، پیڑو کا ہلکا درد، نظامی بیماری کے بغیر پیشاب کی علامات
CPPS: پیڑو، پیرینیئم، خصیوں (testicular)، یا عضو تناسل میں دائمی درد جو 3 مہینے یا اس سے زیادہ عرصے تک برقرار رہے، اس میں پیشاب کی اور جنسی کمزوری شامل ہو سکتی ہے، بخار یا نظامی علامات نہیں ہوتیں

ڈاکٹر سے کب رجوع کیا جائے

پیڑو کے درد یا پیشاب کی علامات کے لیے معائنے کا بندوبست کریں؛ 3 مہینے تک انتظار نہ کریں۔ پیشاب کے درد کے ساتھ بخار، پیشاب کرنے کی مکمل نااہلی، یا اینٹی بائیوٹکس شروع کرنے کے بعد 48 گھنٹوں کے اندر بہتری نہ آنے پر فوری طبی امداد حاصل کریں۔ ذہنی الجھن (confusion)، سانس لینے میں شدید دشواری یا جلد کا نیلا، سرمئی یا داغ دار ہونا سیپسس (sepsis) کی علامت ہو سکتا ہے: اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر رابطہ کریں۔

تشخیص

شدید کیفیت: پیشاب کی کلچر اور خون کی کلچر۔ پیشاب کے درمیان کے حصے کا نمونہ (mid-stream urine)۔ اگر پھوڑا (abscess) بننے کا شبہ ہو تو الٹراساؤنڈ۔ دائمی کیفیت: کرونک بیکٹیریل اور CPPS کے درمیان فرق کرنے کے لیے لوکلائزیشن کلچرز (پروسٹیٹ مساج سے پہلے اور بعد کے پیشاب کے نمونے)۔ انفیکشن میں PSA کی سطح بڑھ سکتی ہے۔

علاج

اینٹی بائیوٹکس (شدید اور دائمی بیکٹیریل)

بیکٹیریل پروسٹیٹائٹس کے لیے معالج کی تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے، جو پیشاب کے نتائج، شدت اور مقامی مدافعت (resistance) کے مطابق دی جاتی ہیں۔ NICE شدید انفیکشن کے لیے 14 دن کے بعد جائزے کی سفارش کرتا ہے؛ کچھ افراد کو مزید 14 دن کی ضرورت ہوتی ہے۔ شدید بیماری میں ہسپتال میں علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ فلوروکوئنولونز (Fluoroquinolones) صرف انہی حالات کے لیے مخصوص ہیں جہاں عام متبادل ادویات غیر موزوں ہوں۔

CPPS کے لیے الفا بلاکرز (Alpha-blockers)

الفا بلاکر مخصوص افراد میں کرونک پیلوک پین سنڈروم، خاص طور پر پیشاب کی علامات میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اس کے فائدے اور علاج کے دورانیے کا معالج کے ساتھ جائزہ لیا جانا چاہیے۔

پیلوک فلور فزیو تھراپی

ماہرانہ پیلوک فلور فزیو تھراپی اس وقت مددگار ثابت ہو سکتی ہے جب پٹھوں کا کھنچاؤ پیڑو کے درد میں حصہ ڈال رہا ہو۔ علاج ہر فرد کی ضرورت کے مطابق ہوتا ہے؛ ہر شخص کو ایک جیسی ورزشوں یا تکنیکوں سے فائدہ نہیں ہوتا۔

امیٹریپٹائلین اور گیباپینٹن (Amitriptyline and gabapentin)

CPPS میں اعصابی درد (neuropathic pain) کا عنصر ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس یا گیباپینٹن کے استعمال سے بہتر ہوتا ہے، خاص طور پر جب الوڈینیا (allodynia) اور ہائپرالجیسیا (hyperalgesia) موجود ہوں۔

خود نگہداشت اور طرزِ زندگی

گرم پانی کے ٹب میں بیٹھنا (warm sitz baths) پیلوک فلور کے پٹھوں کے تناؤ اور درد کو کم کرتا ہے
سخت سطحوں پر زیادہ دیر بیٹھنے سے گریز کریں (یہ پیرینیئم کی علامات کو بڑھاتا ہے)
مسالے دار کھانوں، کیفین اور الکحل سے پرہیز کریں جو مثانے کو مشتعل کرتے ہیں
دائمی CPPS میں نفسیاتی مدد (CBT) فائدہ مند ثابت ہوتی ہے

روک تھام

پروسٹیٹائٹس کی ہمیشہ روک تھام ممکن نہیں ہوتی۔ پیشاب کے انفیکشن کی صورت میں فوری معائنہ کروائیں اور تجویز کردہ علاج ہدایت کے مطابق لیں؛ کرونک پیلوک پین سنڈروم سے بچاؤ کا کوئی ثابت شدہ طریقہ نہیں ہے۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے مآخذ

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: تعدد، فوری نگہداشت کی رہنمائی، علاج، روک تھام، اور اہم حقائق کی ہدف شدہ درستگیاں۔ یہ اپ ڈیٹ صرف درج شدہ حصوں پر محیط ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التوا ہے۔