جلد کا کینسر (Skin cancer)

جلد کا کینسر برطانیہ (UK) میں سب سے عام کینسر ہے۔ اس کی تین اہم اقسام ہیں: بیسل سیل کارسینوما (BCC)، اسکواومس سیل کارسینوما (SCC)، اور میلانوما (melanoma)۔ بی سی سی اور ایس سی سی کو مجموعی طور پر نان میلانوما سکن کینسرز کہا جاتا ہے اور یہ عام طور پر قابل علاج ہوتے ہیں۔ میلانوما میلانوسائٹس (melanocytes) سے پیدا ہوتا ہے، تیزی سے بڑھتا ہے، اور اگر بروقت تشخیص نہ ہو تو اس کے پھیلنے کا امکان کہیں زیادہ ہوتا ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟

نان میلانوما سکن کینسر عام ہے۔ میلانوما نسبتاً کم عام ہے لیکن پھیل سکتا ہے؛ جلد کی مشتبہ تبدیلیوں کا فوری معائنہ تمام رنگت کی جلد کے لیے اہمیت رکھتا ہے۔

اس کی کیا وجوہات ہیں؟

سورج کی روشنی اور سن بیڈز (sunbeds) سے خارج ہونے والی بالائے بنفشی شعاعیں (UV radiation) جلد کے کینسر کی ایک بڑی وجہ ہیں۔ تمام میلانوما کا تعلق UV کے اثر سے نہیں ہوتا؛ یہ ہتھیلیوں، تلووں یا ناخنوں کے نیچے بھی نمودار ہو سکتے ہیں۔

عام خطرے کے عوامل

یو وی (UV) روشنی کا سامنا (سورج اور سن بیڈز)
گوری جلد، ہلکے بال، اور نیلی آنکھیں
متعدد تل یا غیر معمولی تل (ڈسپلاسٹک نیوی / dysplastic naevi)
میلانوما کی خاندانی تاریخ
جلد کے کینسر کی ذاتی تاریخ
کمزور مدافعتی نظام، بشمول عضو کی پیوند کاری (organ transplant) کے بعد مدافعت کو دبانے والا علاج
جلد کی دائمی کیفیات اور داغ یا نشانات (scarring)
کیمیائی مادوں کا سامنا (سنکھیا / arsenic)

علامات

بی سی سی (BCC): موتی جیسا، نیم شفاف ابھار یا گانٹھ (nodule)، اکثر خون کی واضح باریک رگوں کے ساتھ، دھوپ کے سامنے آنے والی جلد پر
ایس سی سی (SCC): سخت سرخ گانٹھ یا چھلکے دار ہموار زخم (lesion) جس پر کھرنڈ آ سکتی ہے یا خون بہہ سکتا ہے، دھوپ سے متاثرہ حصوں پر
میلانوما (Melanoma): ایک نیا یا بدلتا ہوا تل یا دھبہ، ناہموار شکل یا کناروں کے ساتھ، رنگوں کے تنوع، خون بہنے یا دیگر تبدیلیوں کے ساتھ۔ کچھ میلانوما 6 ملی میٹر (mm) سے چھوٹے ہوتے ہیں؛ ہر میلانوما ABCDE کے نمونے پر پورا نہیں اترتا۔
جلد کے کسی بھی نئے، بدلتے ہوئے، یا غیر معمولی زخم یا نشان کا معائنہ کرایا جانا چاہیے

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

کسی بدلتے ہوئے، خون بہنے والے یا غیر معمولی تل، کسی نئے نامعلوم نشان، یا ایسے زخم کے لیے جو ٹھیک نہ ہو رہا ہو، فوری طور پر جی پی (GP) سے معائنے کا انتظام کریں۔ کسی بدلتے ہوئے تل کے مزید بڑھنے یا ہفتوں کی ایک مقررہ تعداد کا انتظار نہ کریں۔ معالج فیصلہ کرتا ہے کہ آیا فوری ماہرانہ ریفرل کی ضرورت ہے۔

تشخیص

معالج زخم کا معائنہ کرتا ہے، اکثر ڈرموسکوپی (dermoscopy) کے ذریعے سے۔ بائیوپسی (biopsy) تشخیص کی تصدیق کرتی ہے۔ لمف نوڈ کا معائنہ، اسکینز اور ٹیومر میوٹیشن ٹیسٹ جلد کے کینسر کی قسم، میلانوما کی موٹائی، اسٹیج اور علاج کی ضروریات کے مطابق منتخب کیے جاتے ہیں؛ ہر شخص کو ان تمام ٹیسٹوں کی ضرورت نہیں ہوتی۔

علاج

سرجیکل اخراج (Surgical excision)

سرجری ایک عام علاج ہے۔ کٹاؤ کے حاشیے (margin) اور تکنیک کا انحصار کینسر کی قسم، سائز، مقام اور خطرے کی علامات پر ہوتا ہے۔ منتخب ہائی رسک بیسل یا اسکواومس سیل کینسرز کے لیے موہس سرجری (Mohs surgery) استعمال کی جا سکتی ہے۔

ریڈیو تھراپی (Radiotherapy)

ایسے مریضوں میں جو سرجری کے لیے موزوں نہیں ہیں یا مخصوص جسمانی مقامات کے لیے بی سی سی اور ایس سی سی میں سرجری کا ایک متبادل۔ ہائی رسک ایس سی سی کے لیے اضافی علاج کے طور پر اور میٹاسٹیٹک میلانوما کی علامتی تسکین (palliation) کے لیے بھی استعمال کی جاتی ہے۔

ایڈوانسڈ میلانوما کے لیے امیونو تھراپی

چیک پوائنٹ امیونو تھراپی، بشمول پیمبرولیزومیب (pembrolizumab)، نیوولومیب (nivolumab) یا ایپی لیمومیب (ipilimumab) کے ساتھ نیوولومیب، موزوں میلانوما کے مریضوں کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ یہ دیرپا نتائج دے سکتی ہے، لیکن فوائد اور مدافعتی نظام سے متعلق منفی اثرات مختلف ہوتے ہیں اور ماہرانہ نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

BRAF/MEK ٹارگٹڈ تھراپی

موزوں BRAF V600-میوٹیٹڈ میلانوما کے لیے، ماہرین کے اختیارات میں ٹرامیٹینیب (trametinib) کے ساتھ ڈابرافینیب (dabrafenib) یا بنی میٹینیب (binimetinib) کے ساتھ اینکورافینیب (encorafenib) شامل ہیں۔ انتخاب کا انحصار اسٹیج، دیگر علاج اور انفرادی خطرات پر ہوتا ہے؛ رسپانس کا دورانیہ مختلف ہوتا ہے۔

بی سی سی کے لیے ٹاپیکل علاج

منتخب مریضوں میں سطحی بی سی سیز (superficial BCCs) کے لیے امیکیموڈ کریم (imiquimod cream - مدافعتی موڈیفائر) یا 5-فلورویوراسل کریم (5-fluorouracil cream)۔ سطحی زخموں کے لیے فوٹو ڈائنامک تھراپی (photodynamic therapy) بھی۔

خود نگہداشت اور طرز زندگی

کھلی جلد پر روزانہ SPF 30 یا اس سے زیادہ کا براڈ اسپیکٹرم سن اسکرین لگائیں، اور ہر 2 گھنٹے بعد دوبارہ لگائیں
حفاظتی لباس، چوڑے کنارے والی ٹوپیاں، اور UV شعاعیں روکنے والے چشمے پہنیں
جب مقامی UV لیول سب سے زیادہ ہو، عام طور پر دوپہر کے وقت، طویل نمائش سے بچیں؛ سائے میں رہیں اور حفاظتی لباس استعمال کریں۔
کبھی بھی سن بیڈز استعمال نہ کریں — وہ میلانوما کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتے ہیں

روک تھام

ابتدائی بچپن سے دھوپ سے بچاؤ زندگی بھر کی سب سے اہم روک تھام ہے۔ نوجوانوں میں میلانوما کے ایک نمایاں تناسب کے ذمہ دار سن بیڈز ہیں۔ اپنی جلد کا باقاعدگی سے معائنہ کریں اور تبدیلیوں کی فوری اطلاع دیں۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 اکتوبر 2026: علامات، فوری نگہداشت کی رہنمائی، تشخیص، علاج، اہم حقائق، تعدد، وجوہات، خطرے کے عوامل، خود نگہداشت کے لیے ہدف شدہ تصحیحات۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد کردہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التواء ہے۔