السر (Ulcer)
انگریزی ماخذ کی تاریخ: 2026-06-20 · اردو مواد کا انسانی جائزہ: 1 نومبر 2026، مالک کی تصدیق کے مطابق
پیپٹک السر (peptic ulcers) معدے کی اندرونی استر (گیسٹرک السر) یا چھوٹی آنت کے ابتدائی حصے (ڈیوڈینل السر) پر بننے والے زخم ہیں۔ یہ اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب معدے اور آنتوں کو معدے کے تیزاب سے بچانے والی بلغم کی حفاظتی تہہ (mucous layer) ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو جاتی ہے۔ اس کی سب سے عام وجوہات ہیلیکوبیکٹر پائلوری (Helicobacter pylori) کا انفیکشن اور این ایس اے آئی ڈیز (NSAIDs) کا استعمال ہیں۔ علاج کے ساتھ زیادہ تر پیپٹک السر مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
یہ کتنا عام ہے؟
پیپٹک السر کی بیماری UK میں کسی نہ کسی موقع پر تقریباً 4 ملین افراد کو متاثر کرتی ہے۔ ڈیوڈینل السر گیسٹرک السر کے مقابلے میں 4 گنا زیادہ عام ہیں۔ جب سے H. pylori کے خاتمے کا علاج معیاری بنا ہے، اس کے پھیلاؤ میں نمایاں کمی آئی ہے۔
اس کی کیا وجہ ہے؟
معدے اور ڈیوڈینم (بارہ انگشتی آنت) کی حفاظتی بلغم کی رکاوٹ H. pylori بیکٹیریا یا NSAIDs کی وجہ سے متاثر ہو جاتی ہے، جس سے تیزاب کو اندرونی استر کو نقصان پہنچانے کا موقع ملتا ہے۔
عام خطرے کے عوامل
- ہیلیکوبیکٹر پائلوری (Helicobacter pylori) کا انفیکشن (عالمی سطح پر سب سے عام وجہ — جو 80 سے 90% ڈیوڈینل السر میں موجود ہوتی ہے)
- این ایس اے آئی ڈیز (NSAIDs) کا باقاعدہ استعمال (ایسپرین، آئبوپروفین، نیپروکسین، ڈیکلوفینیک)
- تمباکو نوشی
- الکحل کا زیادہ استعمال
- زولنگر-ایلیسن سنڈروم (Zollinger-Ellison syndrome: گیسٹرن خارج کرنے والا ٹیومر جو انتہائی زیادہ تیزاب پیدا کرتا ہے)
- شدید جسمانی تناؤ (نازک بیماری، جل جانا، سر کی چوٹ — تناؤ کے السر / stress ulcers)
- خاندانی تاریخ
علامات
- پیٹ کے اوپری حصے میں جلن یا چبھنے والا درد
- ڈیوڈینل السر کا درد: کھانا کھانے سے آرام ملتا ہے، 2 سے 3 گھنٹے بعد دوبارہ شروع ہو جاتا ہے، رات کو مریض کی آنکھ کھل جاتی ہے
- گیسٹرک السر کا درد: کھانا کھانے سے بڑھ سکتا ہے
- متلی
- پیٹ پھولنا اور ڈکار آنا
- بھوک میں کمی
- پیچیدگیاں: ہیماٹیمیسس (خون کی الٹی)، میلینا (سیاہ تارکول جیسے پاخانے)، پیٹ میں اچانک شدید درد (سوراخ ہو جانا / perforation — ہنگامی حالت)
ڈاکٹر سے کب رجوع کریں
خون کی الٹی آنے، سیاہ تارکول جیسے پاخانے آنے، یا پیٹ میں اچانک شدید درد ہونے کی صورت میں فوری طور پر A&E جائیں۔ یہ خون بہنے (haemorrhage) یا سوراخ ہونے (perforation) کی علامت ہیں — جو جان لیوا ہنگامی صورتحال ہیں۔ پیٹ کے اوپری حصے میں مسلسل درد یا بدہضمی (dyspepsia) جو اینٹاسڈز سے ٹھیک نہ ہو رہی ہو، اس کے لیے جی پی (GP) سے رجوع کریں۔
تشخیص
H. pylori کے لیے یوریا بریتھ ٹیسٹ (urea breath test) یا اسٹول اینٹی جن ٹیسٹ (stool antigen test)۔ اوپری معدے کی اینڈوسکوپی (Upper GI endoscopy / OGD) کے ذریعے براہ راست السر کو دیکھا جاتا ہے اور بایوپسی کی جا سکتی ہے۔ کینسر کے شبہے کو رد کرنے کے لیے گیسٹرک السر کی بایوپسی ضروری ہے۔ گیسٹرک السر کے مندمل ہونے کی تصدیق کے لیے 6 سے 8 ہفتوں بعد دوبارہ اینڈوسکوپی کی جاتی ہے۔
علاج
H. pylori کے خاتمے کا علاج
جب H. pylori موجود ہو، تو علاج میں اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ تیزابیت کم کرنے والی دوا دی جاتی ہے۔ ادویات کے انتخاب اور مدت کا انحصار مقامی رہنما خطوط، الرجی اور اینٹی بائیوٹکس کے سابقہ استعمال پر ہوتا ہے۔ معالج یہ جانچنے کے لیے فالو اپ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے کہ آیا انفیکشن ختم ہو چکا ہے۔
پروٹون پمپ انہیبیٹرز (PPIs)
کھانے سے 30 سے 60 منٹ پہلے لی جانے والی اومیپرازول (omeprazole)، لانسوپرازول (lansoprazole)، یا پینٹوپرازول (pantoprazole) تیزاب کو روک کر السر کو مندمل کرتی ہیں۔ یہ 4 سے 8 ہفتوں کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ NSAID استعمال کرنے والے زیادہ خطرے کے حامل افراد میں ان کا استعمال جاری رکھا جاتا ہے۔
اپنے ڈاکٹر کے ساتھ NSAIDs اور ایسپرین کا جائزہ لینا
ایک معالج سوزش کش درد کش دوا کو روک سکتا ہے یا تبدیل کر سکتا ہے، یا معدے کے تحفظ کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ تجویز کردہ ایسپرین یا دیگر ادویات کو خود سے بند نہ کریں: خطرات اور فوائد کا انفرادی جائزہ درکار ہوتا ہے۔
خون بہنے والے السر کا اینڈوسکوپک علاج
انجیکشن، تھرمل کوایگولیشن، یا کلپس کا استعمال کرتے ہوئے اینڈوسکوپک ہیموسٹاسس (endoscopic haemostasis) زیادہ تر معاملات میں فعال خون بہنے کو روک دیتا ہے۔ خون کی منتقلی (transfusion) اور IV PPI انفیوژن اس کے ساتھ کیے جانے والے علاج ہیں۔
سرجری
یہ سوراخ ہونے (perforation)، پائلورک رکاوٹ (pyloric obstruction)، یا بے قابو خون بہنے کے لیے مخصوص ہے۔ H. pylori کے خاتمے کے علاج کے دور سے پہلے کے مقابلے میں اب یہ بہت کم کی جاتی ہے۔
خود نگہداشت اور طرز زندگی
- سوزش کش درد کش ادویات استعمال کرنے سے پہلے کسی ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے مشورہ کریں۔ طبی مشورے کے بغیر تجویز کردہ ایسپرین لینا بند نہ کریں۔
- تمباکو نوشی ترک کریں (یہ السر کے ٹھیک ہونے میں تاخیر کرتی ہے اور دوبارہ ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے)
- الکحل کا استعمال محدود کریں
- تھوڑی مقدار میں بار بار کھانا اور ایسی غذاؤں سے پرہیز کرنا جو آپ کی علامات کو بڑھاتی ہیں، آرام پہنچا سکتا ہے، لیکن غذا السر کے بنیادی سبب کے علاج کا متبادل نہیں ہے۔
بچاؤ
H. pylori کا علاج السر کے دوبارہ لوٹنے کے امکانات کو کم کرتا ہے۔ جب سوزش کش ادویات ضروری ہوں، تو ایک معالج خطرے کا جائزہ لینے کے بعد معدے کے تحفظ کے لیے اضافی دوا دے سکتا ہے۔ تجویز کردہ ایسپرین خود سے لینا بند نہ کریں۔
ہدف شدہ اپڈیٹس کے ذرائع
اپڈیٹ بتاریخ 24 اکتوبر 2026: اس اپڈیٹ میں مخصوص علاج، حفاظت یا اہم حقائق کے بیانات کی تصحیح کی گئی ہے۔ یہ اپڈیٹ نامزد حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التواء ہے۔