بچہ دانی کی رسولیاں (Uterine fibroids)

بچہ دانی کی رسولیاں یا فائبرائڈز (leiomyomas) پٹھوں اور ریشہ دار بافتوں کی غیر سرطانی نشوونما ہیں جو بچہ دانی کے اندر یا اس پر بنتی ہیں۔ یہ انتہائی عام ہیں اور زیادہ تر میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ جب علامات ظاہر ہوں، تو یہ حیض کے دوران زیادہ خون بہنے، پیلوک میں درد اور دباؤ، بار بار پیشاب آنے اور بعض اوقات حمل ٹھہرنے میں دشواری کا باعث بنتی ہیں۔ یہ کینسر نہیں ہیں اور نہ ہی کینسر بنتی ہیں۔

یہ کتنا عام ہے؟

فائبرائڈز 50 سال کی عمر تک 70 سے 80% خواتین کو متاثر کرتے ہیں۔ تقریباً 25 سے 30% میں اتنی نمایاں علامات ہوتی ہیں کہ وہ علاج کی خواہاں ہوتی ہیں۔ افریقی اور کیریبین نژاد خواتین میں یہ زیادہ عام ہیں اور ان میں زیادہ شدید ہونے کا امکان ہوتا ہے۔

اس کی کیا وجہ ہے؟

فائبرائڈز بچہ دانی کی دیوار میں موجود واحد ہموار پٹھوں کے خلیات (smooth muscle cells) سے پیدا ہوتے ہیں جن میں جینیاتی تبدیلی واقع ہوتی ہے اور وہ ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کے اثر کے تحت نشوونما پاتے ہیں۔

عام خطرے کے عوامل

عمر (بلوغت کے بعد امکان بڑھتا ہے، 40 کی دہائی میں عروج پر پہنچتا ہے، مینوپاز کے بعد رسولیاں سکڑ جاتی ہیں)
خواتین کی جنس اور ایسٹروجن کی نمائش
سیاہ فام یا ایشیائی پس منظر کا تعلق فائبرائڈز کے زیادہ امکان سے ہوتا ہے
فائبرائڈز کی خاندانی تاریخ
موٹاپا (چربی کے ٹشوز گردش کرنے والے ایسٹروجن کو بڑھاتے ہیں)
کبھی حاملہ نہ ہونا
وٹامن ڈی کی کمی (زیادہ خطرے کے ساتھ وابستہ)
سرخ گوشت سے بھرپور غذا

علامات

زیادہ تر فائبرائڈز: کوئی علامات نہیں ہوتیں (الٹراساؤنڈ پر یا پیلوک معائنے کے دوران اتفاقیہ دریافت ہوتی ہیں)
حیض میں بہت زیادہ، طویل یا دردناک خون آنا
پیلوک میں دباؤ، درد، یا سوجن
مثانے پر دباؤ کی وجہ سے بار بار یا فوری پیشاب کی حاجت
ملاشی پر دباؤ سے قبض
پیٹ کا پھیلنا یا پھول جانا
مباشرت کے دوران درد
حمل ٹھہرنے میں دشواری یا بار بار اسقاط حمل (submucosal fibroids)

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

حیض میں زیادہ خون بہنے، پیلوک میں مستقل درد یا پیٹ میں بڑھتی ہوئی سوجن کے لیے طبی معائنہ کرائیں۔ مینوپاز کے بعد خون بہنے کا ہمیشہ معائنہ کروانا چاہیے۔ اچانک شدید درد، غشی کے ساتھ شدید خون بہنا، یا طبیعت کا بہت زیادہ خراب ہونا فوری طبی مدد کا متقاضی ہے۔

تشخیص

عام طور پر الٹراساؤنڈ پہلا اسکین ہوتا ہے۔ جب علاج کی منصوبہ بندی کے لیے مزید تفصیل کی ضرورت ہو تو MRI مددگار ثابت ہو سکتا ہے؛ ہر طریقہ کار سے پہلے اس کی ضرورت نہیں ہوتی۔ بچہ دانی کے اندرونی حصے میں فائبرائڈز کا جائزہ لینے کے لیے ہسٹیرو اسکوپی (hysteroscopy) کی جا سکتی ہے۔

علاج

محتاط انتظام (قدامت پسندانہ نگہداشت)

بغیر علامات والے یا معمولی علامات والے فائبرائڈز کے لیے نظر رکھنا اور انتظار کرنا (watchful waiting)۔ این ایس اے آئی ڈیز (NSAIDs) حیض کے درد کو کم کرتی ہیں۔ ٹرینیکسامک ایسڈ (Tranexamic acid) حیض میں خون کے ضیاع کو 30 سے 50% تک کم کرتا ہے۔ مانع حمل کی مشترکہ گولی (combined oral contraceptive pill) حیض کے دوران خون کے ضیاع کو کم کرتی ہے۔

ہارمونل علاج اور GnRH ایگونسٹس

لیوونوورجسٹریل آئی یو ایس (Levonorgestrel IUS / Mirena) حیض میں خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہے اور اکثر پہلے آزمائی جاتی ہے۔ GnRH ایگونسٹس (goserelin، leuprorelin) مصنوعی مینوپاز پیدا کرکے فائبرائڈز کو سکیڑتے ہیں — قلیل مدتی طور پر مؤثر ہیں، سرجری کی تیاری کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ریلوگولکس کمبینیشن گولی (Relugolix combination tablet) منہ سے لینے کا ایک نیا لائسنس یافتہ آپشن ہے۔

یوٹرن آرٹری ایمبولائزیشن (UAE)

انٹروینشنل ریڈیولوجی کا ایک طریقہ کار جو فائبرائڈز تک خون کی فراہمی کو روکتا ہے، جس سے وہ سکڑ جاتے ہیں۔ یہ بچہ دانی کو محفوظ رکھتا ہے۔ علامات میں بہتری کے لیے کامیابی کی شرح 85 سے 90% ہے۔ بحالی کی مدت 1 سے 2 ہفتے ہے۔

مایومیکٹومی (Myomectomy)

بچہ دانی کو محفوظ رکھتے ہوئے فائبرائڈز کو جراحی کے ذریعے نکالنا۔ ان خواتین کے لیے ترجیح دی جاتی ہے جو حمل کی خواہشمند ہوں۔ مناسب فائبرائڈز کے لیے لیپروسکوپک یا ہسٹیرواسکوپک طریقہ کار اختیار کیا جاتا ہے۔ فائبرائڈز دوبارہ بھی پیدا ہو سکتے ہیں۔

ہسٹریکٹومی (Hysterectomy)

بچہ دانی نکالنے سے فائبرائڈز کا دوبارہ لوٹنا رک جاتا ہے لیکن اس سے حمل ٹھہرنے کا امکان ختم ہو جاتا ہے۔ یہ اس وقت ایک آپشن ہو سکتا ہے جب علامات بڑی سرجری کے جواز کے لیے کافی ہوں اور دیگر انتخاب نامناسب ہوں یا مطلوب نہ ہوں۔ جراحی کا طریقہ کار فرد اور ان کے فائبرائڈز پر منحصر ہوتا ہے۔

خود نگہداشت اور طرز زندگی

متوازن غذا اور صحت مند وزن عمومی صحت کو سہارا دیتے ہیں، لیکن کسی مخصوص غذا سے موجودہ فائبرائڈز کا سکڑنا ثابت نہیں ہے۔
اپنی سہولت کے مطابق جسمانی طور پر فعال رہیں؛ ورزش تندرستی کو برقرار رکھتی ہے لیکن فائبرائڈز کو سکیڑنے کا کوئی مصدقہ علاج نہیں ہے۔
وٹامن ڈی کے بارے میں عمومی مشورے پر عمل کریں یا تشخیص شدہ کمی کا علاج کریں؛ سپلیمنٹس کو فائبرائڈز کا ثابت شدہ علاج بنا کر پیش نہیں کیا جانا چاہیے۔
علاج پر ردعمل جانچنے کے لیے حیض کی ڈائری کے ذریعے علامات کی نگرانی کریں۔

بچاؤ

فائبرائڈز سے بچاؤ کا کوئی ثابت شدہ طریقہ نہیں ہے۔ نشوونما کو کنٹرول کرنے کے لیے غذاؤں یا سپلیمنٹس پر انحصار کرنے کے بجائے شدید خون بہنے یا پیلوک کی علامات کے لیے مشورہ لیں۔

ہدف شدہ اپڈیٹس کے ذرائع

اپڈیٹ بتاریخ 24 اکتوبر 2026: ہنگامی نگہداشت کی رہنمائی اور اس اپڈیٹ میں درست کیے گئے مخصوص علاج یا خود نگہداشت کے بیانات۔ یہ اپڈیٹ نامزد حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التواء ہے۔