کالی کھانسی (Whooping cough)

کالی کھانسی (pertussis) سانس کی نالی کا ایک انتہائی متعدی بیکٹیریل انفیکشن ہے جو بورڈیٹیلا پرٹیوسس (Bordetella pertussis) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ شدید اور طویل کھانسی کے دوروں کا سبب بنتی ہے جس کے بعد سانس اندر کھینچتے وقت ایک مخصوص 'ہوپ' (whooping) کی آواز نکلتی ہے۔ یہ چھوٹے شیر خوار بچوں میں جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔ ویکسینیشن بنیادی روک تھام ہے لیکن مدافعت وقت کے ساتھ کم ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے ویکسین شدہ آبادیوں میں بھی وبائیں پھوٹ پڑتی ہیں۔

یہ کتنی عام ہے؟

ویکسینیشن کے باوجود کالی کھانسی دنیا بھر میں عام ہے۔ برطانیہ (UK) میں ہر 3 سے 4 سال بعد اس کی دوری وبائیں پھیلتی ہیں۔ ویکسینیشن کے ساتھ کیسز میں ڈرامائی کمی واقع ہوئی لیکن وقتاً فوقتاً پھیلنے والی وبائیں اب بھی ہر سال ہزاروں افراد کو متاثر کرتی ہیں۔

اس کی کیا وجہ ہے؟

بورڈیٹیلا پرٹیوسس (Bordetella pertussis) سانس کی نالی کے سیلیا (باریک بالوں جیسی ساختوں) سے چمٹ جاتا ہے، اور ایسے زہریلے مادے خارج کرتا ہے جو سوزش پیدا کرتے ہیں اور میوکو سیلری صفائی کو متاثر کرتے ہیں، جس سے شدید، طویل کھانسی ہوتی ہے۔

عام خطرے کے عوامل

متاثرہ افراد کے ساتھ رابطہ (قطروں اور رابطے سے منتقلی)
ویکسینیشن یا پچھلے انفیکشن کے بعد گھٹتی ہوئی مدافعت
ویکسین نہ لگی ہونا یا نامکمل ویکسینیشن کی حالت
3 ماہ سے کم عمر کے نوزائیدہ بچے (سب سے زیادہ کمزور — جنہیں ابھی تک مکمل ویکسین نہیں لگی ہوتی)

علامات

مرحلہ 1 (کیٹرل - Catarrhal، 1 سے 2 ہفتے): نزلہ زکام سے ملتی جلتی علامات — بہتی ہوئی ناک، ہلکی کھانسی، ہلکا بخار
مرحلہ 2 (پیروکسزمل - Paroxysmal، 2 سے 6 ہفتے): کھانسی کے شدید دورے جن میں فی سانس 20 کھانسیاں تک آتی ہیں، جن کے بعد اکثر سانس اندر لیتے وقت اونچی آواز میں ہوپ (whoop) نکلتی ہے، کھانسی کے بعد الٹی آنا، اور شیر خوار بچوں میں نیلا پڑ جانا (cyanosis)
مرحلہ 3 (صحت یابی - Convalescent، ہفتوں سے مہینوں تک): کھانسی میں بتدریج کمی
شیر خوار بچوں میں ہوپ کی آواز نہیں ہو سکتی — وہ محض سانس لینا بند کر سکتے ہیں (apnoea)
بالغ افراد اور ویکسین شدہ افراد: روایتی علامات کے بغیر طویل کھانسی (اکثر تشخیص سے چھوٹ جاتی ہے)

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

سانس میں وقفے آنے، نیلی یا سرمئی جلد، سانس لینے میں شدید دشواری یا بے ہوشی کی صورت میں ایمرجنسی سروسز کو کال کریں۔ اگر 6 ماہ سے کم عمر کے بچے کو ممکنہ کالی کھانسی ہو، یا کھانسی بگڑ رہی ہو تو فوری معائنے کی کوشش کریں۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا کسی چھوٹے بچے کے آس پاس ہوں گی تو مریض سے رابطے کے بعد معالج سے رابطہ کریں۔

تشخیص

بورڈیٹیلا کلچر یا پی سی آر (PCR) کے لیے نیزوفیرنجیل سواب (Nasopharyngeal swab) (پہلے 2 ہفتوں میں سب سے زیادہ حساس)۔ بعد کے مراحل میں سیرولوجی (پرٹیوسس IgG)۔ خون کا شمار (Blood count): نمایاں لمفوسائٹوسس (lymphocytosis) اس کی خاص علامت ہے۔

علاج

اینٹی بائیوٹکس

مناسب مرحلے پر تجویز کی جانے والی اینٹی بائیوٹکس بیماری کے پھیلاؤ کو کم کر سکتی ہیں۔ دوا اور اس کی مدت کا انحصار عمر اور طبی حالات پر ہوتا ہے؛ علاج کے باوجود کھانسی برقرار رہ سکتی ہے۔ ایک معالج یا پبلک ہیلتھ ٹیم وقت اور کمزور افراد کو مدنظر رکھتے ہوئے یہ فیصلہ کرتی ہے کہ کن گھریلو یا دیگر رابطوں کو حفاظتی اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہے۔

امدادی دیکھ بھال (Supportive care)

چھوٹے شیر خوار بچوں، شدید بیماری والے مریضوں، یا سانس بند ہونے والے بچوں کے لیے ہسپتال میں داخلہ۔ آکسیجن، خوراک میں مدد، اور نگرانی۔ کھانسی دبانے والی ادویات (cough suppressants) سے پرہیز کریں (غیر موثر ہوتی ہیں)۔ آرام اور سیال اشیاء کا استعمال۔

تنہائی (Isolation)

پھیلاؤ کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس شروع کرنے کے بعد 48 گھنٹے تک (یا اگر علاج نہ کیا جائے تو کھانسی شروع ہونے کے 21 دن بعد تک) دوسروں سے الگ رہیں۔

خود نگہداشت اور طرز زندگی

جب کالی کھانسی کا شبہ ہو تو کھانسی والے افراد کو فوری طور پر الگ تھلگ کر دیں
طبی یا پبلک ہیلتھ ٹیم سے پوچھیں کہ کن رابطوں کو معائنے یا حفاظتی اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہے؛ یہ فرض نہ کریں کہ ہر قریبی رابطے کو ایک ہی علاج کی ضرورت ہے۔
چھوٹے شیر خوار بچوں کو کھانسی کے مریضوں سے جتنا ممکن ہو سکے دور رکھا جائے

روک تھام

موجودہ مقامی شیڈول کے مطابق بچوں کی ویکسینیشن کو مکمل اور اپ ٹو ڈیٹ رکھیں۔ برطانیہ (UK) میں ہر حمل کے دوران کالی کھانسی کی ویکسینیشن کی پیشکش کی جاتی ہے، عام طور پر 20 ہفتے کے اسکین کے آس پاس اور 16 ہفتوں سے۔ اگر آپ کو پیشکش نہیں کی گئی ہے تو اپنی مڈوائف سے پوچھیں۔ نوزائیدہ بچوں کو پھر بھی اپنی معمول کی ویکسینز کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 October 2026: فوری نگہداشت کی رہنمائی اور مخصوص علاج یا خود نگہداشت کے بیانات کی اس اپ ڈیٹ میں تصحیح کی گئی ہے۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد کردہ حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی ماندہ گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التواء ہے۔