رمضان اور ذیابیطس

 

ماہ رمضان ایک بابرکت مہینہ ہے۔ یہ اسلام کے پانچ ستونوں میں سے ایک ہے۔ تمام صحتمند مسلمانوں کے لئے اس مہینے میں روزہ رکھنا لازمی ہے۔ تاہم ، شدید طبی بیماری والے لوگوں کو اللہ نے استثناء دیا ہے۔ ذیابیطس mellitus کے کچھ مریض ذیابیطس کی قسم ، پیچیدگیوں اور دوائیوں کے لحاظ سے مستثنیٰ ہیں۔ تاہم ، یہاں تک کہ وہ لوگ جو اپنی صحت سے متعلق مسئلہ کی وجہ سے مستثنیٰ ہیں ، وہ روزہ ختم کر دیتے ہیں۔

 

رمضان المبارک کے دوران ، لوگ افطار (غروب آفتاب) اور سہور (طلوع آفتاب) میں اہم ، زیادہ چربی یا زیادہ کاربوہائیڈریٹ کھانا کھاتے ہیں۔ ذیابیطس کے شکار افراد کھانے اور کھانے کی طرز میں اس تبدیلی کا آسانی سے مقابلہ کرسکتے ہیں۔ تاہم ، ذیابیطس کے لوگوں کو اس کا انتظام کرنا مشکل معلوم ہوتا ہے۔ خاص طور پر یہ معاملہ ہے اگر آپ گولیاں یا انسولین لے رہے ہیں۔ افطار یا سہور میں بڑا کھانا کھانے کے بعد ، خون میں شکر بہت زیادہ جا سکتی ہے۔ روزے کے دوران ، کم بلڈ شوگر کی ترقی کا ایک خاص خطرہ ہے۔

 

اگر ہم روزہ رکھنا چاہتے ہیں تو ہمیں کیا کرنا چاہئے؟

رمضان سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ مشورہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں رمضان کے آغاز سے 6 سے 8 ہفت قبل. تاہم ، اگر یہ ممکن نہیں ہے تو ، جلد از جلد اپنے ڈاکٹروں سے بات کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنے خطرے کے بارے میں بتاسکے گا۔ یہ ماہرین کی ہدایات اور سفارشات پر مبنی ہے۔

کم خطرہ

اچھ diabetesی ذیابیطس پر قابو پانے والے افراد mm 53 ملی میٹر / مول یا 71 71 ٹی ٹی T ٹی سے کم ہیں جن کا علاج ڈائیٹ کنٹرول یا دوائی سے کیا جاتا ہے جس میں ہائپوگلیسیمیا (کم بلڈ گلوکوز) نہیں ہوتا ہے (جیسے ، میٹفارمین ، پیوگلیٹزون ، ایکربوز ، سیٹاگلیپٹن ، ویلڈاگلیپٹین ، لینگلپٹائن یا اس سے ملتا جلتا ہے) اور dapagliflozin یا اسی طرح کے) روزہ رکھنے کا انتخاب کرسکتے ہیں۔

میڈیم رسک

ذیابیطس (> 7% (53 ملی میٹر / مول) لیکن <8% (64 ملی میٹر / مول)) کے اوسطا قابو رکھنے والے افراد احتیاط کے ساتھ اور ڈاکٹروں کے مشورے کے تحت روزہ رکھ سکتے ہیں۔ میٹفارمین کے علاوہ ، پیوگلیٹزون ، ایکاربوز ، سیٹاگلیپٹن ، ویلڈاگلیپٹین ، لیناگلیپٹین یا اسی طرح کے ، لیراگلوٹائڈ یا اسی طرح کے اور ڈاپگلیفلوزین یا اسی طرح کے لوگ بھی گلوکوز کم کرنے والی دوائیں لے سکتے ہیں جیسے گلیکلازائڈ یا گلوائپائرائڈ یا دن میں ایک بار انسولین۔

بلڈ گلوکوز کی بہت باقاعدگی سے نگرانی کی جانی چاہئے ، اور دوا کی خوراک اور وقت کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔

اعلی خطرہ

  • ذیابیطس کے ناقص کنٹرول کے ساتھ 2 ذیابیطس ٹائپ کریں (8% (64 ملی میٹر / مول) کے درمیان 10% (86 ملی میٹر / مول)
  • ٹائپ 1 ذیابیطس
  • جن مریضوں کو پیچیدگی ہوتی ہے وہ اپنے گردے کو متاثر کرتے ہیں
  • مریض روزانہ ایک سے زیادہ بار انسولین لیتے ہیں
  • حمل اور ٹائپ 2 ذیابیطس یا حمل ذیابیطس کے دوران

بہت زیادہ خطرہ

اس گروپ میں آنے والے مریضوں کو روزہ نہیں رکھنا چاہئے۔ اس گروپ میں وہ لوگ شامل ہیں جو:

  • شدید ہائی بلڈ گلوکوز جیسے ذیابیطس کی وجہ سے اسپتال میں داخل ہونا (ذیابیطس کیٹوسائڈوسس ، ہائپرسمولر ہائپرگلیسیمیا یا شدید ہائپوگلیسیمیا)۔
  • وہ لوگ جو اپنے کم بلڈ گلوکوز کو محسوس نہیں کرسکتے ہیں
  • وہ لوگ جو بار بار کم خون میں گلوکوز کا شکار ہیں
  • انتہائی ذیابیطس کنٹرول والے افراد (HbA1c> 10% (86 ملی میٹر / مول))
  • وہ لوگ جو ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں میں ڈالیسیز کرواتے ہیں
  • بڑھاپے یا بیماری

اگر زیادہ خطرہ رکھنے والے یا بہت زیادہ خطرہ والے افراد کے روزے ختم ہوجاتے ہیں ، تو انہیں خون میں گلوکوز زیادہ کثرت سے چیک کرنا چاہئے اور اگر خون میں گلوکوز کو کنٹرول نہ کیا گیا تو ناشتہ کرنے پر راضی ہوجائیں۔

 

روزہ کب ٹوٹنا چاہئے؟

اگر خون میں گلوکوز بہت کم (<70 ملیگرام / ڈی ایل یا 3.9 ملی میٹر / ایل) یا اس سے زیادہ (> 300 ملی گرام / ڈی ایل یا 16.6 ملی میٹر / ایل) ہو تو روزہ توڑنا چاہئے۔

 

خون میں گلوکوز کی کتنی بار جانچ کی جانی چاہئے؟

ضرورت کے مطابق خون میں گلوکوز کی جانچ کی جانی چاہئے۔ اگر کسی کو ہائپوگلیسیمیا (کم بلڈ گلوکوز) یا ہائپرگلیسیمیا (ہائی بلڈ گلوکوز) کی علامات پیدا ہوں تو بلڈ گلوکوز کی جانچ کی جانی چاہئے۔

افطار اور سحور سے پہلے بلڈ گلوکوز کی جانچ پڑتال کرنی چاہئے ، افطار کے بعد 2-3- hours گھنٹے اور سہور اور آدھے راستے میں رکھنا چاہئے۔

 

روزے کے دوران کیا خطرہ ہے؟

ذیابیطس کے شکار افراد تین اہم پریشانیوں کا شکار ہو سکتے ہیں

  • ہائپوگلیسیمیا (بلڈ گلوکوز - <4 ملی میٹر / ایل یا 70 ملی گرام / ڈی ایل)
  • ہائپرگلیسیمیا (ہائی بلڈ گلوکوز - 16.6 ملی میٹر / ایل یا 300 ملی گرام / ڈی ایل)
  • پانی کی کمی

 

ہائپوگلیسیمیا یا کم بلڈ گلوکوز کا کیا مطلب ہے؟

خون میں گلوکوز 4 ملی میٹر / ایل سے کم خون میں گلوکوز یا ہائپوگلیسیمیا ہے۔ اگر خون میں گلوکوز 4 ملی میٹر / ایل سے نیچے ہے تو روزہ توڑنا چاہئے۔

 

جب خون میں گلوکوز 4 ملی میٹر / ایل (70 ملی گرام / ڈی ایل) سے نیچے جاتا ہے تو کسی شخص کو کیسے محسوس کرنا چاہئے؟

شخص بیمار محسوس کرے گا اور تجربہ کرسکتا ہے:

  • متزلزل
  • پسینہ آ رہا ہے
  • سردی
  • دھڑکن (تیز دھڑکنے کا احساس دل)
  • بھوک
  • سر درد
  • توجہ دینے سے قاصر
  • دھندلی نظر

سنگین صورت میں ، ایک شخص الجھن میں پڑ سکتا ہے یا ہوش کھو سکتا ہے یا دورے کا نشانہ بن سکتا ہے۔ ذیابیطس والے شخص میں ان علامات کو دیکھنے کے ل Family کنبہ اور دوستوں کو مطلع کیا جانا چاہئے۔ وہ آپ کے علاج میں مدد کریں یا اگر ہوش میں نہ ہوں تو ایمبولینس کو کال کریں۔

 

کم خون میں گلوکوز کا کس طرح علاج کیا جانا چاہئے؟

ایک بار جب اس بات کی تصدیق ہوجائے کہ خون میں گلوکوز کم ہے تو پھر تیز رفتار ہونا چاہئے اور اسے فوری طور پر توڑنا چاہئے۔ مندرجہ ذیل چیزیں استعمال کی جاسکتی ہیں۔

  1. 150-200 ملی لٹر خالص پھلوں کا رس یا
  2. گلوکوز کی گولی (4-6) یا
  3. 4-5 جیلی بچے

چھوٹا ناشتہ بھی لیا جانا چاہئے۔ بلڈ گلوکوز کو 15 منٹ میں دوبارہ جانچنا چاہئے۔ اگر خون میں گلوکوز اب بھی 4 ملی میٹر / ایل یا 70 ملی گرام / ڈیل سے کم ہے تو پھر اس سے اوپر کے علاج کو دہرایا جانا چاہئے۔

 

اگر میرے خون میں گلوکوز زیادہ ہو تو مجھے کیسے محسوس کرنا چاہئے؟

بلڈ گلوکوز 16.6 ملی میٹر / ایل سے اوپر ہے یا 300 ملی گرام / ڈی ایل اونچائی قرار دیا جاتا ہے۔ اس معاملے میں ، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ روزہ افطار کرنا چاہئے اور لازمی ہے۔

انسان انتہائی تھکا ہوا ، پیاسا اور بہت زیادہ پیشاب کرے گا۔ یہ پانی کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر ہائی بلڈ گلوکوز کی سطح برقرار رہتی ہے تو پھر یہ اسپتال میں داخل ہونے اور جان لیوا حالت کا سبب بن سکتا ہے۔

 

ہائی بلڈ گلوکوز سے کیسے بچیں؟

بلڈ گلوکوز پر قابو پانے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق ادویات لینا۔

  1. افطار اور سہور کے مابین کافی مقدار میں سیال / مائع پیو۔
  2. اعلی گلوکوز یا چربی کے ساتھ کھانے سے پرہیز کریں یا ان کو محدود کریں۔

 

اگر میں پانی کی کمی کا شکار ہوجائے تو مجھے کیسا محسوس ہوگا؟

شخص چکر آسکتا ہے ، وژن کو دھندلا سکتا ہے اور الجھن میں پڑ سکتا ہے۔ سنگین معاملات میں ، انسان ہوش سے محروم ہوسکتا ہے۔

 

پانی کی کمی سے بچنے کے لئے کس طرح؟

افطار اور سہور کے درمیان وافر مقدار میں شوگر سے پاک سیال پائیں۔ چینی میں اعلی مقدار میں غذا اور سیال کی خوشنودی کو محدود کریں۔

 

ذیابیطس کے لئے زبانی دوائیوں کو کس طرح ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے؟

ادویات میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اہم ہے۔ ذیل میں ، ہم کچھ عمومی رہنمائی پیش کرتے ہیں۔

  • اگر دن میں ایک بار دوائی لی جاتی ہے ، تو اس کے بعد افطار کے ساتھ دوا لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

  • اگر دوائی دن میں دو بار لی جاتی ہے تو پھر اسے افطار اور سہور میں لیا جانا چاہئے۔
  • زیادہ تر معاملات میں ، میٹفارمین ، پیوگلٹازون ، ایکاربوس ، سیٹاگلیپٹین یا اسی طرح کی اور لیراگلوٹائڈ یا اسی طرح کی خوراک۔
  • ڈاپگلیفلوزین یا اس سے مل کر پانی کی کمی کا سبب بن سکتا ہے اور اسے صرف ڈاکٹر کے مشورے پر ہی لیا جانا چاہئے۔ تاہم ، خوراک میں کسی خوراک ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت نہیں ہے۔
  • سلفونی لوریہ ہائپوگلیسیمیا کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم ، اگر سلفونی لوری نہیں لیا جاتا ہے تو پھر خون میں گلوکوز بھی بہت زیادہ جاسکتا ہے۔ خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی اور یہ ڈاکٹر کے مشورے سے کی جانی چاہئے۔ اگر اس کے بعد خون میں گلوکوز کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا. تو ، پھر گولیوں کی خوراک کو کل مقدار میں 75% تک کم کیا جاسکتا ہے۔ صبح کی خوراک افطار کے ساتھ لینا چاہئے۔

 

رمضان کے دوران انسولین کو کس طرح ایڈجسٹ کرنا چاہئے؟

انسولین ہائپوگلیسیمیا کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم ، اگر انسولین نہیں لیا جاتا ہے تو پھر خون میں گلوکوز بھی بہت زیادہ بڑھ سکتا ہے۔ خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی اور یہ ڈاکٹر کے مشورے سے کی جانی چاہئے۔ اگر خون میں گلوکوز کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جائے تو ، اس کے بعد خوراک کو کل خوراک کی 75% تک کم کیا جاسکتا ہے۔ افطاری کے وقت زیادہ یا پوری خوراک لی جاتی ہے۔

ادویات میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اہم ہے۔ ذیل میں ، ہم کچھ عمومی رہنمائی پیش کرتے ہیں۔

  • ایک بار افطار کے ساتھ طویل یا انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ کی روزانہ خوراک لینا چاہئے۔

ذیل میں مشورہ ان لوگوں کے لئے ہے جنہوں نے روزہ نہ رکھنے کے باوجود روزہ رکھنے کا فیصلہ کیا ہے:

  • دن میں دو بار مخلوط یا انٹرمیڈیٹ یا طویل اداکاری والا انسولین: افطار کے وقت معمول کی خوراک اور سہور پر آدھا خوراک لیں۔
  • تین بار انٹرمیڈیٹ یا مخلوط انسولین: افطار کے وقت معمول کی خوراک اور سہور پر آدھی خوراک لیں۔ مڈ ڈے انسولین کو چھوڑ دینا چاہئے۔
  • بیسل بولس انسولین: افطار میں طویل اداکاری اور افطار اور سہور کے ساتھ مختصر اداکاری کی معمول کی خوراک لیں۔ خوراک ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔
  • انسولین پمپ: بیسل ریٹ ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے لئے ماہر ذیابیطس کے ماہر سے رہنمائی لی جانی چاہئے۔

 

یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ رمضان کے سابقہ مہینے کے دوران ایک یا دو دن کے روزے رکھنا ، مثلا. شعبان میں۔

محبت عام کرو