بے خوابی (Insomnia)

بے خوابی (انسومنیا) نیند آنے، سوتے رہنے، یا بہت جلد بیدار ہو جانے میں دشواری ہے، جس کے نتیجے میں دن کے وقت کی کارکردگی متاثر ہوتی ہے۔ اس کی درجہ بندی قلیل مدتی (3 ماہ سے کم) یا دائمی (3 ماہ یا اس سے زیادہ، ہفتے میں کم از کم 3 راتیں) کے طور پر کی جاتی ہے۔ دائمی بے خوابی سوچنے سمجھنے کی صلاحیت، موڈ، کارکردگی اور جسمانی صحت کو متاثر کرتی ہے۔ اس کا بہت اچھے طریقے سے علاج ممکن ہے، خاص طور پر کاگنیٹو بیہیویرل تھراپی کے ذریعے۔

یہ کتنی عام ہے؟

بے خوابی عام ہے اور کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے۔ بڑی عمر کے بالغ افراد اور خواتین میں اس کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں، اور یہ قلیل مدتی ہو سکتی ہے یا مہینوں یا اس سے زیادہ عرصے تک برقرار رہ سکتی ہے۔

اس کی کیا وجوہات ہیں؟

بے خوابی مرکزی اعصابی نظام (central nervous system) کے ضرورت سے زیادہ متحرک ہونے (hyperarousal) کا نتیجہ ہوتی ہے، جو اکثر ابتدائی طور پر تناؤ سے شروع ہوتی ہے اور پھر نیند کی غیر موافق عادات اور غلط عقائد کی وجہ سے برقرار رہتی ہے۔

عام خطرے کے عوامل

نفسیاتی: اضطراب، ڈپریشن، تناؤ، خود نیند کے بارے میں فکر مندی
طبی عوارض جیسے کہ درد، گیسٹرو ایسوفیجل ریفلکس (تیزابیت)، دمہ، دل کی ناکامی (heart failure) اور بے چین ٹانگوں کا سنڈروم (restless legs syndrome)
نیند کا ماحول: شور، روشنی، سونے کے غیر باقاعدہ اوقات
محرک اشیاء: کیفین، الکحل، نکوٹین، محرک ادویات
شفٹ کا کام اور جیٹ لیگ (jet lag) جو باڈی کلاک (circadian rhythm) میں خلل ڈالتے ہیں
ادویات: کورٹیکوسٹیرائڈز، SSRIs، کچھ بیٹا بلاکرز
مینوپاز / سنِ یاس (اچانک شدید گرمی لگنا)
پرائمری انسومنیا ڈس آرڈر بغیر کسی قابلِ شناخت وجہ کے

علامات

نیند آنے میں دشواری (سونے کے لیے بستر پر لیٹنے کے بعد 30 منٹ سے زیادہ وقت لگنا)
رات کے وقت آنکھ کھلنا اور دوبارہ سونے میں دشواری ہونا
صبح مطلوبہ وقت سے بہت پہلے آنکھ کھل جانا
غیر تسلی بخش نیند
دن کے وقت تھکاوٹ، چڑچڑاپن، یا موڈ کی خرابی
توجہ مرکوز کرنے میں دشواری اور یادداشت کی کمزوری
غلطیوں یا حادثات میں اضافہ
نیند کے بارے میں ہر وقت سوچتے رہنا اور بے چینی

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

اگر بے خوابی 3 ماہ سے زیادہ عرصے تک برقرار رہے، دن کے معمولات کو نمایاں طور پر متاثر کرے، یا کسی بنیادی طبی یا نفسیاتی بیماری سے متعلق ہو تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر سلیپ اپنیا (sleep apnoea) کا شبہ ہو تو ہمیشہ طبی معائنے کے لیے رجوع کریں۔

تشخیص

بنیادی طور پر کلینیکل معائنہ، جس میں 2 ہفتوں تک سلیپ ڈائری (sleep diary) کا استعمال کیا جاتا ہے۔ پٹسبرگ سلیپ کوالٹی انڈیکس اور انسومنیا سیویرٹی انڈیکس مستند سوالنامے ہیں۔ پولی سومنوگرافی (Polysomnography) صرف اسی صورت میں کی جاتی ہے جب نیند کے دوران سانس میں رکاوٹ یا پیرا سومنیا (parasomnias) کا شبہ ہو۔

علاج

بے خوابی کے لیے کاگنیٹو بیہیویرل تھراپی (CBT-I)

CBT-I تجویز کردہ پہلی لائن کا علاج ہے۔ یہ نیند کی پابندی کی تھراپی (sleep restriction therapy)، محرک کے کنٹرول (stimulus control)، نیند کی صفائی و صحت کے اصولوں (sleep hygiene) کی تعلیم، اور نیند کے بارے میں غیر مفید خیالات کی علمی تنظیم نو (cognitive restructuring) کو یکجا کرتی ہے۔ طویل مدت میں یہ نیند کی گولیوں سے زیادہ مؤثر ہے۔

نیند کی پابندی کی تھراپی (Sleep restriction therapy)

اصل نیند کے وقت سے مطابقت پیدا کرنے کے لیے بستر پر گزارے جانے والے وقت کو عارضی طور پر محدود کرنا نیند کو گہرا بناتا ہے اور نیند کے دباؤ کو بڑھاتا ہے۔ یہ بظاہر عام فہم کے برعکس لگتا ہے لیکن مناسب نگرانی میں انتہائی مؤثر ہے۔

قلیل مدتی ادویاتی علاج

نیند کی گولیاں جیسے کہ zopiclone عام طور پر چند دنوں یا ہفتوں کے لیے شدید بے خوابی کے لیے مخصوص کی جاتی ہیں۔ فارمیسی سے ملنے والی نیند کی معاون ادویات، بشمول کچھ اینٹی ہسٹامائنز، 1 سے 2 ہفتوں سے زیادہ استعمال نہیں کرنی چاہئیں۔ پہلے معالج سے مشورہ لیں؛ اگلے دن غنودگی اور دوا پر انحصار اہم خطرات ہیں۔

تجویز کردہ دیگر اختیارات

معالج مناسب مریضوں کے لیے melatonin پر غور کر سکتا ہے۔ Daridorexant طویل مدتی بے خوابی والے کچھ بالغ افراد کے لیے ایک آپشن ہے جب CBT-I سے فائدہ نہ ہوا ہو یا وہ نامناسب یا غیر دستیاب ہو۔ انتخاب کا انحصار صحت کی حالت، دیگر ادویات اور باقاعدہ جائزے پر ہوتا ہے۔

خود نگہداشت اور طرزِ زندگی

ویک اینڈز سمیت روزانہ جاگنے کے وقت کو یکساں رکھیں
دوپہر کے بعد کیفین سے اور سونے سے 3 گھنٹے پہلے الکحل سے پرہیز کریں
بستر کو صرف نیند اور ازدواجی تعلق کے لیے مخصوص رکھیں (فون، لیپ ٹاپ یا ٹی وی کے لیے نہیں)
سونے کے کمرے کو ٹھنڈا، تاریک اور پرسکون رکھیں
اگر رات کو سونے میں دشواری ہوتی ہو تو دن کے وقت قیلولہ کرنے سے پرہیز کریں

بچاؤ

شروع ہی سے نیند کے اچھے اور صحت مند اصول اپنانا، تناؤ کا فعال انتظام کرنا، اور سونے سے پہلے کے گھنٹوں میں کیفین اور اسکرین کے زیادہ استعمال سے پرہیز کرنا دائمی بے خوابی کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

ہدف شدہ اپ ڈیٹس کے ذرائع

اپ ڈیٹ شدہ 24 October 2026: اس اپ ڈیٹ میں مخصوص علاج، حفاظت یا اہم حقائق کے بیانات کو درست کیا گیا ہے؛ شرح، خطرے کے عوامل میں مزید تصحیح کی گئی ہے۔ یہ اپ ڈیٹ نامزد حصوں کا احاطہ کرتی ہے؛ باقی ماندہ گائیڈ کا مکمل جائزہ زیر التوا ہے۔