Ramadan and diabetes

The month of Ramadan is a blessed month. It is one of the five pillars of Islam. It is compulsory for all healthy Muslims to fast this month. However, Allah has given exceptions for people with serious medical illnesses. Some patients with diabetes mellitus are exempt depending on the type of diabetes, complications, and medications. Nevertheless, even people who are exempt due to their health-related problem ends up fasting. [1]

During Ramadan, people eat significant, high-fat or high-carbohydrate meals at Iftar (sunset) and Suhoor (sunrise). People without diabetes can easily cope with this change in the pattern of eating and diet. However, people with diabetes find it difficult to manage this. This is especially the case if you are taking tablets or Insulin. After eating a large meal at Iftar or Suhoor, blood sugars can go very high. During fasting, there is a significant risk of developing low blood sugar. [2]

اگر ہم روزہ رکھنا چاہتے ہیں تو ہمیں کیا کرنا چاہئے؟ Ramadan and diabetes

رمضان سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ مشورہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں رمضان کے آغاز سے 6 سے 8 ہفت قبل. However, if this is not possible, then speak to your doctors as soon as possible. Your doctor will be able to let you know about your risk. This is based on guidelines and recommendations from experts. [3]

کم خطرہ

People with good diabetes control below 53 mmol/mol or 7% who are treated with diet control or medication which does not cause hypoglycemia (low blood glucose) (e.g., metformin, pioglitazone, acarbose, sitagliptin, vildagliptin, linagliptin or similar, liraglutide or similar and dapagliflozin or similar) can choose to fast. [3]

میڈیم رسک

People with average control of diabetes (> 7% (53 mmol/mol) but < 8% (64 mmol/mol)) can fast with caution and under advice from doctors. In addition to metformin, pioglitazone, acarbose, sitagliptin, vildagliptin, linagliptin or similar, liraglutide or similar and dapagliflozin or similar people could also be taking glucose-lowering medications like Gliclazide or glimepiride or once a day insulin. [3]

بلڈ گلوکوز کی بہت باقاعدگی سے نگرانی کی جانی چاہئے ، اور دوا کی خوراک اور وقت کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔

اعلی خطرہ

ذیابیطس کے ناقص کنٹرول کے ساتھ 2 ذیابیطس ٹائپ کریں (8% (64 ملی میٹر / مول) کے درمیان 10% (86 ملی میٹر / مول)
ٹائپ 1 ذیابیطس
Patients who have complications affecting their kidney
مریض روزانہ ایک سے زیادہ بار انسولین لیتے ہیں
حمل اور ٹائپ 2 ذیابیطس یا حمل ذیابیطس کے دوران

بہت زیادہ خطرہ

Patients who fall into this group must not fast. This group includes people who have: [3]

شدید ہائی بلڈ گلوکوز جیسے ذیابیطس کی وجہ سے اسپتال میں داخل ہونا (ذیابیطس کیٹوسائڈوسس ، ہائپرسمولر ہائپرگلیسیمیا یا شدید ہائپوگلیسیمیا)۔
وہ لوگ جو اپنے کم بلڈ گلوکوز کو محسوس نہیں کرسکتے ہیں
وہ لوگ جو بار بار کم خون میں گلوکوز کا شکار ہیں
انتہائی ذیابیطس کنٹرول والے افراد (HbA1c> 10% (86 ملی میٹر / مول))
People who have severe diabetes-related complications like having dialysis
بڑھاپے یا بیماری

If people in high-risk or very high-risk groups end up fasting, then they should check their blood glucose more often and be willing to have breakfast if blood glucose is not controlled.

روزہ کب ٹوٹنا چاہئے؟

Fast should be broken if blood glucose is very low (< 70 mg/dl or 3.9 mmol/L) or high (> 300mg/dl or 16.6 mmol/L). [4]

خون میں گلوکوز کی کتنی بار جانچ کی جانی چاہئے؟

Blood glucose should be tested as often as needed. Blood glucose should be tested if a person feels unwell or develop symptoms of hypoglycemia (low blood glucose) or hyperglycemia (high blood glucose). [4]

Blood glucose should be checked before iftar and suhoor, 2-3 hours after iftar and suhoor and halfway through fast. [4]

روزے کے دوران کیا خطرہ ہے؟

ذیابیطس کے شکار افراد تین اہم پریشانیوں کا شکار ہو سکتے ہیں

Hypoglycemia (Low Blood glucose – <4 mmol/l or 70 mg/dl)
Hyperglycemia (High Blood Glucose – 16.6 mmol/l or 300mg/dl)
پانی کی کمی

ہائپوگلیسیمیا یا کم بلڈ گلوکوز کا کیا مطلب ہے؟

Blood glucose below 4 mmol/L is low blood glucose or hypoglycemia. If blood glucose is below 4 mmol/L, then fast should be broken.

جب خون میں گلوکوز 4 ملی میٹر / ایل (70 ملی گرام / ڈی ایل) سے نیچے جاتا ہے تو کسی شخص کو کیسے محسوس کرنا چاہئے؟

The person will feel unwell and can experience the following:

متزلزل
پسینہ آ رہا ہے
سردی
دھڑکن (تیز دھڑکنے کا احساس دل)
بھوک
سر درد
توجہ دینے سے قاصر
دھندلی نظر

In severe cases, a person can become confused or lose consciousness or develop a seizure. Family and friends should be informed to look out for these symptoms in the person with diabetes. They should help in treating you, or if you are unconscious, then call the ambulance.

کم خون میں گلوکوز کا کس طرح علاج کیا جانا چاہئے؟

ایک بار جب اس بات کی تصدیق ہوجائے کہ خون میں گلوکوز کم ہے تو پھر تیز رفتار ہونا چاہئے اور اسے فوری طور پر توڑنا چاہئے۔ مندرجہ ذیل چیزیں استعمال کی جاسکتی ہیں۔

150-200 ملی لٹر خالص پھلوں کا رس یا
گلوکوز کی گولی (4-6) یا
4-5 جیلی بچے

A small snack should also be taken. Blood glucose should be retested in 15 minutes. If blood glucose is still below 4 mmol/L or 70 mg/dl, then the above treatment must be repeated.

اگر میرے خون میں گلوکوز زیادہ ہو تو مجھے کیسے محسوس کرنا چاہئے؟

Blood glucose above 16.6 mmol/L or 300mg/dl is termed high. In this case, it is advised that fast should and must be broken.

A person will be extremely tired, thirsty and passing lots of urine. This can lead to dehydration. If high blood glucose levels persist, then this can lead to hospitalization and life-threatening condition.

ہائی بلڈ گلوکوز سے کیسے بچیں؟

The best way to control blood glucose is to take medication as per advised by the doctor.

افطار اور سہور کے مابین کافی مقدار میں سیال / مائع پیو۔
اعلی گلوکوز یا چربی کے ساتھ کھانے سے پرہیز کریں یا ان کو محدود کریں۔

اگر میں پانی کی کمی کا شکار ہوجائے تو مجھے کیسا محسوس ہوگا؟

A person can feel dizzy, have blurred vision and become confused. In severe cases, a person can lose consciousness.

پانی کی کمی سے بچنے کے لئے کس طرح؟

افطار اور سہور کے درمیان وافر مقدار میں شوگر سے پاک سیال پائیں۔ چینی میں اعلی مقدار میں غذا اور سیال کی خوشنودی کو محدود کریں۔

ذیابیطس کے لئے زبانی دوائیوں کو کس طرح ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے؟

It is important to speak to your doctor before making any changes in medication. Below, we present some of general guidance:

اگر دن میں ایک بار دوائی لی جاتی ہے ، تو اس کے بعد افطار کے ساتھ دوا لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

اگر دوائی دن میں دو بار لی جاتی ہے تو پھر اسے افطار اور سہور میں لیا جانا چاہئے۔
In most cases, the dose of Metformin, pioglitazone, acarbose, sitagliptin or similar and Liraglutide or similar.
Sulfonylurea can cause hypoglycemia. However, if sulfonylurea is not taken, then blood glucose can also go very high. The dose will need to adjust and should be done with the advice of the doctor. If the blood glucose is well controlled then, then the dose of the tablets can be reduced to 75% of the total dose. The morning dose should be taken with Iftar.

How should Insulin adjusted during Ramadan?

Insulin can cause hypoglycemia. However, if Insulin is not taken, then blood glucose can also go very high. The dose will need to adjust and should be done with the advice of the doctor. If blood glucose is well controlled, then the dose can be reduced to 75% of the total dose. A higher or full dose is taken at Iftar.